众所周知，肺癌是中国乃至世界的头号癌症杀手，且发病率持续增加。我国每年新发肺癌病例73.3万，其中非小细胞肺癌占80%～85%，是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤[1]。在中国的非小细胞肺癌患者中，约有30%-40%发生EGFR突变[2~3]，而接受过 EGFR-TKI 药物（如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼）治疗的EGFR突变患者（8-10个月后）中，约50~65%的患者会由于 T790M 突变而产生耐药[4]，导致疾病再次进展，患者亟需得到新的治疗方案。　　第一/二代EGFR TKI获得性耐药的生物学机制[4]　　奥希替尼：中国首个获批的第三代肺癌靶向药物　　2

　　肺癌治疗在这二十多年经历着巨大的更迭和创新。从1995年到2005年，研究学者不断发现不具个体化特征的化疗手段发展进程极为有限，并不是未来肿瘤治疗的方向。从2005年到2015年，具有特异性的靶向治疗成为肺癌治疗的主力军。从2015年至今，免疫治疗进入人们的视野，成为最新最具潜力的研究热点。作为肿瘤科主任，陆教授早在美国启动TCGA计划之时，就敏锐的感觉到基因组学开始进入临床，于是开始重视起基因组学的临床和转化研究，带领着科室开展了肺癌的个体化治疗研究。陆教授指出，化疗的“试错”时代已经过去，有关biomark的研究才是未

　　6月26日是国际禁毒日，毒品静脉注射是丙肝感染的途径之一，规避丙肝感染必须远离毒品。那么，关于丙肝感染的其他方式，你是否有过了解？防止丙肝传染，从了解丙肝感染知识开始，海得康带你深入认知丙肝。　　丙肝的传播途径　　丙肝病毒主要传播途径有经血液、性和母婴垂直传播。血液传播是目前最主要的传播方式。　　静脉注射毒品、使用非一次性注射器和针头或使用未经严格消毒的牙科器械、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径；共用剃须刀或牙刷、文身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式；输入被丙肝病毒污染的血和血制品

　　7月18日，FDA批准了Gilead公司的新一代丙肝治疗药物Vosevi 上市，Vosevi™（sofosbuvir 400 mg / velpatasvir 100mg / voxilaprevir 100mg）用于治疗伴有轻度肝硬化机无肝硬化的基因1~6型丙肝病毒感染成人患者。适用患者群体为先前用含有NS5A抑制剂方案治疗失败的基因型1-6的成年患者，以及先前使用含有sofsbuvir但无NS5A抑制剂方案失败的基因型1a或3的成年患者。　　这也是FDA批准的第二个全基因型丙肝新药，2016年6月28日，FDA就曾批准了吉利德（Gilead）的丙肝药Epclusa®(索非布韦/维帕他韦复合片Sofosbuvir/velpata

　　在海得康服务的丙肝肝炎患者中，总是被咨询到很多问题我“关于哪种丙型肝炎药物是最好？吉二代（Harvoni）比索非布韦（Sovaldi）好吗?Zepatier和吉二代（Harvoni）怎么样?索非布韦和Viekira Pak有可比性吗?甚至Olysio有效果吗?达卡是吉二代的一种吗?…等等”　　这取决于病人——主要考虑基因型、性别、年龄、肝脏的状态------海得康海外医生表示　　为了消除大家的困惑，我们做了一项比较，对吉二代（Harvoni）vs Sovaldi vs Viekira Pak vs Olysio vs Zepatier vs Daklinza进行了比较。事实是，最合适的药物通常是由医生选择的

　　癌症病人一天吃多少多吉美索拉非尼？多吉美索拉非尼是可以治疗癌症的药物，随着医学技术的不断创新发展，治疗肾癌的药物有很多。索拉非尼（Sorafenib，多吉美）是获得FDA和SFDA批准用于治疗晚期肾细胞癌的靶向药物，也是国内获准用于治疗此类疾病的药物。　　癌症病人一天吃多少多吉美索拉非尼？多吉美索拉非尼推荐服用索拉非尼的剂量为每次0.4g（2×0.2g）、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。 服用方法 口服，以一杯温开水吞服。 治疗时间 应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。 剂量调整及特殊使用说明

　　多吉美索拉非尼可以给孕妇吃吗？肝癌和肾癌是比较常见的两类癌症，大部分患者在治疗方面会选择手术切除，但是并不是所有的患者都能承受手术带来的痛苦，每个人的体质不一样，索拉非尼（Sorafenib，多吉美）作为口服药物给这类患者带来了福音。　　多吉美索拉非尼可以给孕妇吃吗？孕期避免应用多吉美索拉非尼。只有在治疗收益超过对胎儿产生的可能危害时，才应用于妊娠妇女。 基于已知的索拉非尼多激酶抑制机理和动物研究结果：当在动物中的暴露量显著低于临床剂量时发生多种不良反应，从而推测孕妇服用索拉非尼会危害胎儿。　　多吉

　　多吉美治疗癌症会有什么好的效果？多吉美是可以治疗癌症的药物，许多患者因为身体原因不能够接受放化疗或者是手术治疗，只能通过服用药物来对抗癌症。那么，多吉美就是这样的一款药物。　　多吉美治疗癌症会有什么好的效果？多吉美的通用名称为甲苯磺酸索拉非尼片，该品为红色圆形片，多吉美的适应症：1、治疗不能手术的晚期肾细胞癌。2、治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。由于目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确多吉美相对介入治疗的优劣，也不能明确

　　随着使用PD1药物的人越来越多，一个很迫切的问题摆在了医生、患者和家属的面前：如何判断PD1药物是否有效？今天就来简单回答这个问题。　　问题一：多久评估？　　临床上，有时候遇到性急的病人或者家属，才使用PD1药物一次或者一个月，就来问：医生，药物有效吗？我的回答是：一次或者一个月太短，至少需要三个月或者6次以上，才能评估疗效。道理在于：PD1/PD-L1抗体属于免疫治疗药物，原理是解除癌细胞对自身免疫系统的抑制，从而让自身免疫系统杀伤癌细胞，故而起效相对较慢。　　问题二：评估什么项目？　　最重要的评估项目当然是

　　概况　　1. 肺癌发病率居世界首位，40 岁以后肺癌发病率明显上升，发病率和死亡率在 75 岁左右达高峰，然后下降。　　2. 肺癌临床表现复杂，大致可以归为：原发肿瘤，胸内蔓延，远处转移和副肿瘤综合征的肺外表现等四类。　　3. 肺癌临床病理特点：鳞癌约占肺癌的 30%，2/3 为中心型，1/3 为周围型。伴有空洞形成的肺癌大部分为鳞癌，常以淋巴和血行转移多见，可直接侵犯纵隔淋巴结/支气管旁和纵隔软组织。术后局部复发比其他类型常见。　　小细胞肺癌（SCLC）　　1. SCLC 约 95% 归因于吸烟。　　2. SCLC 常见于主支气管和叶支