服用阿西替尼的一些注意事项

　　阿西替尼用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。目前在多国上市（包括美国、欧洲、加拿大、澳大利亚、韩国、日本等），已成为晚期肾癌的标准治疗方案之一。

　　服用阿西替尼的不良反应：

　　最常见(≥20%)不良反应是腹泻，血压升高、疲乏、手足疼痛、肌肉痉挛、乏力、胸闷、晕眩、便秘、胃口下降食欲减退、肠胃不适、声带水肿发音障碍等，阿西替尼对肝功、血象没有影响，但对心酶影响严重，尤其肌酸激酶同工酶(CK-MB)会明显升高超标；阿西替尼引起的大多数副作用可能源于心肌缺血，导致血循环阻滞和远端肢末缺血；年轻患者服用阿西替尼时的副作用可能比年老患者服用时的副作用要轻，这可能与血管的弹性的差异有关。

　　服用阿西替尼的注意事项：

　　(1)曾观察到高血压包括高血压危象。开始INLYTA前应充分控制血压。需要监视和治疗高血压。尽管使用抗高血压药物，对持续高血压减低INLYTA剂量。

　　(2)曾观察到动脉和静脉血栓事件和可能致死。对这些事件风险增加患者慎用。

　　(3)曾报道出血事件, 包括致命性事件。尚未在未治疗脑转移或最近活动性胃肠道出血证据患者中研究过INLYTA和在这些患者中不应使用。

　　(4)曾发生胃肠道穿孔和瘘管，包括死亡。对胃肠道穿孔或瘘管风险患者慎用。

　　(5)曾报道甲状腺低下症需要甲状腺激素替代。用NLYTA治疗开始前监视甲状腺功能，和自始至终定期。

　　(6)计划手术前至少24小时停止INLYTA。

　　(7)曾观察到可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)。如发生RPLS体征或症状永久终止INLYTA。

　　(8)用INLYTA治疗开始前，和自始至终定期监视蛋白尿。对中度至严重蛋白尿，减低剂量或暂时中断用INLYTA治疗。

　　(9)用INLYTA治疗时曾观察到肝酶升高。用INLYTA治疗开始前和自始至终定期监视ALT，AST和胆红素。

　　(10)中度肝受损患者如使用INLYTA开始剂量应减低。严重肝受损患者中未曾研究过INLYTA。

　　(11)当给予妊娠妇女根据其作用机制INLYTA可能致胎儿危害。应忠告生育能力妇女对胎儿潜在危害和当接受INLYTA避免成为妊娠。

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