帕妥珠单抗 perjeta的使用方法

　　帕妥珠单抗的适应症：

　　（1）与曲妥珠单抗和多西他赛联用，用于治疗既往未曾接受抗HER2治疗或化疗的HER2阳性转移乳癌患者；

　　（2）与曲妥珠单抗和多西他赛联用，作为HER2阳性、局部进展、炎症性的或早期乳腺癌（肿瘤直径大于2cm或淋巴结阳性）根治性治疗方案的新辅助治疗。

　　限制使用：

　　1)未公布PERJETA与阿霉素联合用药的治疗方案

　　2)未公布PERJETA用药6周期以上治疗早期乳腺癌的治疗方案

　　规格：

　　420mg/14ml；注射液

　　帕妥珠单抗的推荐用法用量：

　　（1）PERJETA的初始剂量是840 mg历时60分钟静脉输注给药，其后每3周剂量420 mg，30至60分静脉输注。

　　（2）当联用PERJETA药时，推荐的曲妥珠单抗初始剂量为8 mg/kg历时90分钟静脉输注，其后每3周剂量6 mg/kg，30至90分静脉输注。

　　（3）当联用PERJETA时，推荐的多西他赛初始剂量是75 mg/㎡静脉输注，如初始剂量耐受良好，剂量可扩增至每3周100 mg/㎡ 。

　　（4）PERJETA与曲妥珠单抗及多西他赛联用时，需要依次使用。PERJETA与曲妥珠单抗用药顺序可随意，多西他赛需要在PERJETA及曲妥珠单抗用药后使用。使用PERJETA后30至60分钟再进行曲妥珠单抗或多西他赛的使用。

　　使用帕妥珠单抗的不良反应：

　　（1）转移性乳腺癌：与曲妥珠单抗和多西他赛联用，最常见的（＞30%）：腹泻，脱发，中性粒细胞减少，恶心，疲乏，皮疹和周围神经病。

　　（2）乳腺癌的新辅助治疗：与曲妥珠单抗和多西他赛联用，最常见的（＞30%）：脱发，腹泻，恶心，中性粒细胞减少；3周期FEC化疗后联合用药的最常见（＞30%）：疲劳，脱发，腹泻，恶心，呕吐，中性粒细胞减少；与多西他赛、卡铂、曲妥珠单抗联用最常见（＞30%）：疲劳，脱发，腹泻，恶心，呕吐，中性粒细胞减少，血小板减少，贫血。

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