卡博替尼对比舒尼替尼临床结果，卡博替尼哪里能够购买到？印度有没有？

　　一项随机，开放标签的II期试验，纳入157例晚期RCC患者，其中81%的患者为中风险，19%的病人为低风险患者。患者按照1：1随机分配，卡博替尼60 mg，每日口服一次（n = 79）或舒尼替尼50 mg，每日口服一次，四周，然后休息两周。

　　经过30.8个月随访，cabozantinib组的中位总生存期OS为26.6个月，而舒尼替尼组OS为21.2个月，死亡风险降低20％。卡唑替尼组的ORR为20％，舒尼替尼组为9％。 对于疾病稳定的病人，cabozantinib疾病控制率为75％，舒尼替尼为47％。Cabozantinib组有80％的患者有目标病灶大小减少，而舒尼替尼组为50％。亚组分析包括风险，骨转移和MET状态，Cabozantinib均优于舒尼替尼。 在低风险患者中，疾病进展或死亡减少69％，在中风险的患者中，PFS的HR为0.52，卡博替尼也是优于舒尼替尼。

　　相比舒尼替尼，cabozantinib组治疗的中位持续时间增加了一倍（6.5个月vs 3.1个月），试验中因不良事件（AE）或者不耐受导致的剂量减小，cabozantinib组46％，舒尼替尼组为 35％。 因不良事件（AE），中断治疗在各组之间是相似的（21％对22％）。3/4 级AEs的发生率相似，卡博替尼组68％和舒尼替尼组65％。而5级AE， cabozantinib组中的发生率为4％，而舒尼替尼组为10％。

　　与卡博替尼相比，舒尼替尼导致更高的血小板减少率（61％比38％），贫血（46％比33％），恶心（39％比32％），嗜中性白血球减少症（35％比15％）和白细胞减少症 ％对12％）。然而，与舒尼替尼相比，cabozantinib与更多的腹泻（73％和55％），高血压（67％和44％），肝酶升高（AST，60％和31％; ALT，55％和28％），食欲下降（47％vs 32％）和体重减轻（32％vs 17％，味觉障碍41％vs 29％）和掌跖红肿感觉障碍（42％vs33％）。

　　卡博替尼在国内还未上市，在印度已上市，印度卡博替尼是印度进口药，不是仿制药，受到印度法律政策的限制，卡博替尼在印度价格较低。那么，印度版卡博替尼的价格是多少？出国就医流程又是什么？具体请咨询海得康医学顾问。

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