芦可替尼是治疗什么疾病的药物？

芦可替尼的商品名是捷恪卫，由美国Incyte开发，在2011年上市，得到广泛的临床验证。在美国获准上市后不到5年的芦可替尼如今已成为名副其实的重磅炸弹级药物。

那么，芦可替尼用于治疗什么疾病？

芦可替尼用于治疗中度或高风险的骨髓纤维化：包括原发性骨髓纤维化，真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化，原发性血小板增多症继发骨髓纤维化患者。真性红细胞增多症：对羟基脲无应答或不耐受的真性红细胞增多症患者。

我国拟纳入北京诺华制药有限公司的磷酸芦可替尼片优先审评程序，适应症为骨髓纤维化。美国将原发性骨髓纤维化定义为一种罕见病。PMF的年发病率为0.6-1.3/10万，美国发病率为1.5/10万。我国目前尚无详实的流行病学数据。基于我国人口基数较大，且随着环境恶化以及人口老龄化，预计我国PMF患者并不少见。PMF的中位生存期为3.5-5.5年，约有10%～15%的患者最终将转化为急性白血病。

芦可替尼是一种激酶抑制剂，抑制Janus相关激酶(JAKs)JAK1和JAK2，介导对造血和免疫功能重要的若干细胞因子和生长因子信号。JAK信号涉及细胞因子受体对STATs(信号转导物和转录激活的补充，激活和随后STATs定位至细胞核导致基因表达的调控。

骨髓增殖性疾病伴有肾损害，还能吃芦可替尼吗？

是可以的，但需要做相关剂量调整。

轻度或中度的肾损害：这部分的患者无需特定调整芦可替尼的剂量。

重度肾损害：是指肌酐清除率＜30mL/min，需要根据血小板计数的情况调整芦可替尼起始剂量减少约50%，可每日两次给药。

极重度肾损害：这样的患者一般是需要血液透析了，属于骨髓增殖性疾病合并终末期肾病情况。需要在透析之后并且是仅在血液透析当天给予芦可替尼起始剂量应为15-20mg，单次给药或间隔12小时给药两次，每次10mg。随后的药物都应仅在透析后切血液透析当天给予。

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