血液病“新药”芦可替尼的安全性如何？芦可替尼印度版如何购买？

芦可替尼是一种化学药品，适用于治疗骨髓纤维化（MF），简称髓纤，是一种由于骨髓造血组织中胶原增生，其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病。那么，芦可替尼安全吗？

近日，欧洲血液学会（EHA）2015年第20届年会成功召开，会上关于芦可替尼治疗骨髓纤维化（MF）和真性红细胞增多症（PV）疗效和安全性的多项研究和分析结果公布，显示了芦可替尼在控制症状方面更优，且安全性和耐受性良好。芦可替尼对中危-1的MF患者安全有效。

JUMP研究（JAK Inhibitor Ruxolitinib in Myelofibrosis Patients）是在芦可替尼未上市国家进行的一项Ⅲb期扩大治疗研究，旨在评估芦可替尼对骨髓纤维化（MF）患者的疗效和安全性。截至2014年12月，已有来自25个国家的>2200例患者入组。Pilar Girald等在EHA年会上报告了该研究中IPSS中危-1的MF患者的亚组分析结果。

目前JUMP研究中纳入了163例IPSS中危-1并可扪及脾脏（左肋下>5cm）的MF患者，记录起始脾脏触诊长度和FACT淋巴瘤总体症状评分（FACT-Lym TS）作为基线。根据患者的血小板（PLT）基线计数，芦可替尼的初始剂量分别为5mg BID（PLT≥50-<100×109 15mg="" plt="" 20mg="">200×109/L），并在治疗过程中进行滴定调整。

研究结果显示，在第24周时，64%（88/138）的患者脾脏触诊长度较基线缩小≥50%，20%（27/138）患者缩小25%-50%；第48周时出现脾脏缩小的患者比例与之相似，分别为61%和21%。Kaplan-Meier分析显示，至第48周和第60周时，分别有91%(95%CI，83%-95%)和88%(95%CI，79%-94%)的患者能够维持脾脏触诊长度较基线缩小≥50%这一疗效反应，而达到这一疗效反应的中位时间是4.7周。至芦可替尼治疗第72周时，已有77.6%的患者脾脏触诊长度较基线缩小≥50%，其中34例（21%）患者脾脏肿大获得完全缓解。早在治疗4周时，疾病症状评分（FACT-Lym TS）已显示出明显改善，并维持到48周时。

芦可替尼最常见的3/4级血液学不良反应为贫血（24.5%，1例停药）、血小板减少（11%，3例停药）以及粒细胞减少（3.1%）。除无力（2.5%）外，其他3/4级非血液学不良反应发生率均很低。这与之前的两项Ⅲ期COMFORT临床试验的结果一致，显示了芦可替尼在中危-1MF人群中具有与中危-2和高危MF人群中一致的安全性和有效性。

综上所述，芦可替尼安全有效。芦可替尼在控制症状方面更优，且安全性和耐受性良好。

初次使用芦可替尼，剂量该怎么确定？

这主要跟病人的血象指数有很大的关系，举个例子：比如对于血小板大于200者，芦可替尼的起始剂量是20mg日两次。对于血小板处于100~200者，起始剂量时15mg日两次。而对于血小板数值位于50~100的病人，芦可替尼的起始的最大剂量是5mg日两次。（此药有可能加重骨髓抑制情况，故需谨慎制定病人的口服初始剂量）谨遵医嘱。

初次使用芦可替尼，注意事项是什么？

首先是选择一个有经验的大夫，需要了解芦可替尼治疗前后的有经验大夫，这样对于启动芦可替尼的治疗才有基础的保障。

其次是随访检测血象，这很重要，在芦可替尼治疗后每2-4周的时间都需要进行全血细胞计数的检测，直到剂量稳定，之后还需要根据临床指征来进行随访检测，不可忘却。

最后还是强调剂量的调整，对于早期服药血小板却低下的病人，起始剂量的调整比较有限。但随着针对性联合治疗的进行，血象会有所改善，这时对于芦可替尼剂量也需要进行谨慎的增加。

印度版芦可替尼是印度进口药，不是仿制药，芦可替尼在印度的价格比较低，所有好多患者会咨询印度芦可替尼价格。海得康不卖药，关于出国就医购买印度版芦可替尼进口药的流程，请咨询海得康医学顾问：400-001-9763，或加微信：headkonhdk。

海得康创始人谈帅带中国患者去印度fortis富通医院就医

海得康是国内知名的医疗旅游咨询服务公司，为中国患者提供印度、孟加拉、香港澳门、俄罗斯等国家优质医疗咨询服务，让患者选择更新、更有效、更廉价的治疗药物和方案。

海得康专注严肃海外医疗，让患者获得正规有保障的就医服务，目前海得康帮助数百位患者获取国外优质医疗服务，收获无数好评！