治疗甲状腺癌凡德他尼与乐伐替尼区别在哪？印度版乐伐替尼价格是多少？

　　甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，随着对甲状腺癌认识的不断深入以及科学技术的不断发展，已经摆脱了对晚期甲状腺癌束手无策的窘境。基因治疗、免疫治疗、靶向治疗等发展迅速，为医师治疗晚期甲状腺癌提供了更多的手段，也为晚期甲状腺癌患者带来新的希望。

　　凡德他尼与乐伐替尼在治疗甲状腺癌中效果有什不同？

　　针对Her1 (EGFR, ErbB1), RET, VEGFR2靶点：Vandetanib(凡德他尼)

　　Vandetanib(凡德他尼)是一种合成的苯胺喹唑啉化合物,为口服的小分子多靶点酪酸激酶抑制剂(TKI)。美国FDA于2011年4月批准1、Vandetanib(凡德他尼)治疗没有手术资格和疾病正在生长或引起症状晚期（转移）髓样甲状腺癌成年患者。

　　Ⅱ期研究,评估凡德他尼治疗进展期遗传性甲状腺髓样癌的疗效和毒副作用。11例可评价的病人中(接受凡德他尼 300 mg/d，至少3个月)，2例患者获得PR,9例患者获SD。另外，病人血浆肿瘤标志物降钙素和癌胚抗原分别较基线值下降了72%和25%。目前，凡德他尼治疗甲状腺髓样癌主要作用于肿瘤细胞靶点RET酪氨酸激酶，RET可促进肿瘤细胞生长和存活，40%的散发性和100%遗传性甲状腺髓样癌有RET基因的过表达。

　　针对VEGFR2靶点：Lenvatinib(乐伐替尼)

　　Lenvatinib(乐伐替尼)是一种激酶抑制剂，它通过阻断某些蛋白帮助癌细胞生长及分化起作用。2015年2月，美国FDA批准Lenvima(lenvatinib)治疗侵袭性、分化型甲状腺癌(DTC)患者，适用于在接受放射性碘治疗后疾病仍恶化（放射性碘难治性疾病）的患者。

　　Lenvima的疗效基于392名患有侵袭性、放射性碘难治疗性DTC受试者，他们被随机配给Lenvima或安慰剂。研究结果显示，以Lenvima治疗的受试者其无进展生存期中值为18.3个月，相比之下，以安慰剂治疗的受试者其无进展生存期中值仅为3.6个月。此外，65%的Lenvima治疗受试者其肿瘤缩小，相比之下，接受安慰剂治疗的受试者仅有2%。大多数随机接受安慰剂治疗的受试者在疾病出现恶化后以Lenvima进行治疗。

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