来那替尼Niratinib对经治的转移性乳腺癌有效果，那么香港价格是多少？如何购买？

　　来那替尼是一种不可逆的全酪氨酸激酶抑制剂，具有抗HER1、HER2和HER4活性。报道于临床肿瘤学杂志上的I期和II期试验中，Saura等人发现来那替尼+卡培他滨联合方案在治疗以前应用曲妥单抗和紫杉烷治疗过的HER2阳性转移性乳腺癌患者（包括那些以前应用过HER1/HER2双重酪氨酸激酶抑制剂——拉帕替尼治疗的患者）中展示了很高的活性。

　　I期试验，在剂量递增的I期试验中，33位患者中，联合方案的最大耐受剂量为来那替尼240mg，一天一次，连续应用；卡培他滨1500mg/m2每天2次，在第1天和第14天应用，21天一疗程。应用这种剂量治疗时，没有观察到剂量限制性毒性作用，应用更高剂量的来那替尼或卡培他滨时的剂量限制性毒性作用包括腹泻、肝酶升高和乏力。

　　在II期试验中，72位患者（包括7位以前应用拉帕替尼治疗的患者）应用了最大剂量的联合方案。65位以前未应用拉帕替尼治疗的患者的总缓解率为64%(95%置信区间[CI]=51%–76%)，其中完全缓解率为12%。7位以前应用拉帕替尼治疗的患者中，缓解率为57%(95%CI=18%–90%)，其中1人完全缓解，完全缓解率为14%。

　　以前未应用拉帕替尼治疗的患者中，另外还有8%的患者疾病稳定≥24周，无进展生存期的中位数为40.3周(95%CI=30.3–66.0周)。而以前应用拉帕替尼治疗的患者中，另外还有14%的患者疾病稳定≥24周，无进展生存期的中位数为35.9周(95%CI=18.9–60.1周)。

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