六大肝外表现快速了解丙肝！

　　我们知道丙肝是比较常见的肝脏疾病之一，慢性丙型肝炎（CHC）是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的全身性疾病，其发病隐匿，临床表现不典型，往往容易被忽视。丙肝除了一些表现症状，还有6大肝外表现需要警惕。下面，海小编带大家了解下详情。

　　HCV有嗜肝细胞和嗜淋巴细胞特性，可引起慢性肝损伤和多种肝外表现。肝外表现一方面与HCV感染后可引起淋巴组织增生紊乱导致的免疫系统失调有关；另一方面也可能与慢性HCV感染可造成循环免疫复合物聚集和（或）自身免疫性疾病的特点相关。

　　慢性丙型肝炎（HCV）感染患者常见代谢紊乱。HCV相关肝外表现最常见的内分泌和代谢性疾病为自身免疫性甲状腺疾病和2型糖尿病。

　　一般丙肝病毒主要侵犯肝脏，但在漫长的病程中，HCV或许还会引起其他组织和器官的病变。研究表明，约74％的慢性HCV感染患者会出现肝外表现。

　　丙肝的6大肝外表现

　　1、消化道症状

　　以食欲减退和腹胀最为常见，会发生胃肠功能紊乱导致消化不良、暧气、恶心的症状。

　　2、皮肤病变症状

　　丙肝病毒会改变人体的卟啉代谢，诱导肝脏铁负荷增加，因此慢性丙肝患者可能会有色素沉着、脱发、多毛、皮肤增厚等表现。

　　这些症状常被免疫科和皮肤科诊断为“迟发性皮肤卟啉病”，此病患者中有65% ～ 95%可查出丙肝病毒核糖核酸（HCVRNA）的存在和复制。

　　3、肾脏相关疾病

　　HCV感染可引起肾脏相关疾病，包括膜性增生性肾小球肾炎和混合型冷球蛋白血症，导致慢性肾脏疾病（CKD）。HCV感染后约36％的患者出现CKD，35％的CKD患者出现快速疾病进展。

　　混合型冷球蛋白血症（MC）：约50%的慢性丙肝患者血清中有不同程度的冷球蛋白，10%～15%有明显沉淀，而冷球蛋白血症的免疫复合体的血管损伤处可能会检测到HCVRNA。现已证实，MC与促发肝硬化的形成明显相关。

　　膜增生性肾小球肾炎：特别在II型冷球蛋白血症的丙肝患者常伴有肾小球肾炎的肾脏损害。

　　4、糖尿病

　　与其他感染性肝病（包括慢性乙型肝炎）相比，CHC患者更有可能出现糖尿病。研究表明，HCV感染患者的糖尿病患病率高于普通人群。据统计，在丙型肝炎并发肝硬化的患者中，糖尿病的发生率高达25%～30%。

　　值得注意的是，2型糖尿病患者感染HCV后，疾病进展可能更迅速，更有可能恶化为肝纤维化、肝硬化甚至肝细胞癌（HCC），预后较差。

　　因此，CHC患者特别是接受干扰素治疗的患者应监测血糖。此外，糖尿病患者应定期监测HCV感染。

　　5、甲状腺疾病

　　丙肝患者得甲状腺疾病的概率高于普通人群。约13%的HCV感染者有甲减，25%的HCV感染者有甲状腺抗体。

　　因此，丙肝患者接受抗病毒治疗期间需实时监控甲状腺功能。

　　6、其它表现

　　丙肝病毒可以引起唾液腺损害、口腔干燥的舍格伦综合征、急性感染性多神经炎、炎症性肠炎、结节性多动脉炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等与自身免疫有关的肝外表现性疾病。

　　丙肝病毒感染者的肝外表现很多，有时甚至比丙肝病毒对肝脏机能的损害更严重。丙肝患者要早发现早治疗。

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