服用卡博替尼服用之后出现的不良反应该如何处置？卡博替尼有孟加拉仿制药吗？

　　1、穿孔和瘘管：临床试验中，服用卡博替尼治疗后，约有3%和1%的换这个出现了胃穿孔和瘘管现场，全部为重度并且1例胃肠瘘管患者死亡（<1%)，服用卡博替尼治疗后约有4%的患者发生非胃肠道瘘管包括气管/食管，其中，有2例死亡。应检测患者的穿孔和瘘管症状，一旦出现穿孔或瘘管，一定要终止卡博替尼治疗

　　2、出血：服用卡博替尼或出现严重的出血现象，与安慰剂相比，服用卡博替尼治疗的患者出现3例或以上的出血时间的发生率更高，为3%对比1%。如果出现消化道出血，大便潜血（++）以上，呕血或鲜血便现象时，应加强观察，判断上消化道出血者应禁食，并给予止酸、保护胃黏膜、止血，必要时可以使用奥曲肽来对比i下消化道出血者，应积极给予止血，加大对症治疗，出血无法控制时，可由外科处理。

　　3、血栓：服用卡博替尼治疗，患者血栓时间的发生率获得了增加，应避免长时间卧床，适度的活动，以免发生深静脉血栓。一旦出现急性心肌梗死或任何有临床意义的血栓栓塞并发症，应立即终止卡博替尼的服用，并对症状加以治疗。

　　4、伤口并发症：有报告显示，服用卡博替尼发生伤口并发症，在手术前，至少药停用卡博替尼28天的实践。后续卡博替尼的治疗需要根据伤口并发症的愈合情况而定

　　5、高血压：由治疗又发的1或者2期高血压时间，卡博替尼治疗组发生率增加。开始服用卡博替尼之前以及治疗期间应有规律的检查血压。对于临床干预仍控制不住的血压升高，应立即暂停卡博替尼的治疗。

　　根据世界贸易组织WTO规定，孟加拉作为欠发达成员国家，获得对发达国家医药产品和临床数据专利保护的豁免，在国家有效监管下，可生产任一款世界新药的仿制药。

　　碧康制药生产的Cabozanix是卡布替尼在全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。产品符合欧洲药典和美国药典标准。

　　相比其他来源不清晰的所谓同一种仿制药，即使其主要成份含量与碧康产品相接近，但由于不具备严格规范的GMP标准生产场所和政府部门的严格监管，其产品中影响药物吸收率的溶出度和生物利用度也与碧康产品具有很大差异。为保证用药安全，敬请谨慎选择！

　　孟加拉版卡博替尼Cabozanix仿制药在国内并没有上市，直接买卖、代购都是违法的，如果患者需要用药，我们可以带患者出国就医购药，如果患者去不了，也可以远程咨询，更多请详询400-001-9769，微信：hdk4000019769。

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　　海得康为国内患者提供一站式出国就医服务，海得康不卖药，请在使用处方药物前向医生咨询，用药需由专业医师指导。

　　在使用过程中如产生严重副作用，请及时就医处理。

　　请通过正规公司、出国就医等方式获取药物，以免通过「个人代购」途径买到假冒、过期、回收药物，耽误疾病治疗。