索拉非尼能治愈肝癌吗，索拉非尼的副作用有哪些？

　　我国已成为全球肝癌发病率最高和死亡最多的国家。目前，我国肝癌发病约34.7万人/年，占到全球的55％；而死亡32.3万人，占全球的45％，在肿瘤致死原因中仅次于肺癌，位居第二。肝癌由于起病隐袭，早期症状不典型和诊断困难，确诊时大多数患者已达局部晚期或远处转移。我国晚期肝癌患者的生存时间仅有3～6 个月左右，而欧美患者也不过为6 ~9个月。

　　索拉非尼（多吉美）属于分子靶向治疗新药，可以同时发挥抗血管生成和抗肿瘤细胞增殖的双重作用。最近两年，索拉非尼治疗肝癌临床研究取得了突破性进展，能够有效地阻止病情恶化，明显地延长晚期肝癌患者的生存时间。

　　最常见的药物相关不良事件有腹泻，皮疹，脱发和手足综合征。实验室检查异常服用多吉美（索拉非尼）后通常会出现脂肪酶和淀粉酶升高。

　　皮肤毒性：手足皮肤反应和皮疹是服用多吉美（索拉非尼）最常见的不良反应。皮疹和手足皮肤反应通常多为NCICTC（国际肿瘤通用毒性标准）1到2级，且多于开始服用多吉美（索拉非尼）后的6周内出现。对皮肤毒性反应的处理包括局部用药以减轻症状，暂时性停药或/和对多吉美（索拉非尼）进行剂量调整。对于皮肤毒性严重且反应持久的患者可能需要永久停用多吉美（索拉非尼）。严重者应永久停药。

　　高血压：服用多吉美（索拉非尼）的患者高血压的发病率会增加。药物相关的高血压多为轻到中度，多在开始服药后的早期阶段就出现，用常规的降压药物即可控制。应常规监控血压，如有需要则按照标准治疗方案进行治疗。对应用降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者需考虑永久停用多吉美（索拉非尼）。

　　出血：服用多吉美（索拉非尼）治疗后可能增加出血的机会。严重出血病不常见。一旦出现需治疗，建议考虑永久停用多吉美（索拉非尼）。

　　伤口愈合并发症：服用多吉美（索拉非尼）对伤口愈合的影响未进行专门的研究。需要做大手术的患者建议暂停多吉美（索拉非尼），手术后患者何时再应用多吉美（索拉非尼）的临床经验有限，因此决定患者再次服用前应先从临床考虑，确保伤口愈合。

　　心肌缺血和/或心肌梗死：对于发生心肌缺血和/或心肌梗死的患者应该考虑暂时或长期终止多吉美（索拉非尼）的治疗。

　　胃肠道穿孔：胃肠道穿孔较为少见。在一些病例中，胃肠道穿孔未伴随显在腹腔内肿瘤出现，应停止本品治疗。

　　肝脏损害：由于多吉美（索拉非尼）主要是经肝脏消除，其在肝功能严重受损的患者中暴露量会升高。

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