劳拉替尼Lorlatinib上市了吗？多少钱一盒？怎么吃？效果好吗?

　　劳拉替尼Lorbrena是辉瑞研发生产，作用多样且效果强大。其对克唑替尼及第二代ALK抑制剂耐药的肺癌有效，劳拉替尼的优势是对血脑屏障通透性高，对中枢神经系统转移的非小细胞肺癌发挥较好的效力。

　　临床显示：

　　1、一线直接使用劳拉替尼的ALK患者，缓解率(ORR)为90%，颅内缓解率(ORR)为75%。

　　2、ALK阳性且先前接受过克唑替尼治疗的患者，ORR为69%，颅内ORR达到了68%。

　　3、ALK阳性且先前接受过克唑替尼以外的其它ALK抑制剂治疗的患者，ORR为33%，颅内ORR达到了42%。

　　4、对于ALK阳性且先前接受过2-3种ALK抑制剂治疗的患者，ORR为39%，颅内ORR达到了48%。

　　5、对于ROS-1阳性的经治患者，ORR为36%，颅内ORR达到了56%。

　　如此惊艳的数据显示出劳拉替尼王者属性，更是可以透过血脑屏障对脑转移灶击杀。这表明劳拉替尼是ALK+患者值得期待药物之一。

　　除了劳拉替尼(Lorlatinib)，ALK靶向药还有哪些?

　　非小细胞肺癌中，EGFR突变是最常见的，临床上应用的靶向药物也比较多。

　　目前针对ALK突变的靶向药物有一代ALK靶向药克唑替尼(Crizotinib)，二代ALK靶向药包括色瑞替尼(Ceritinib)、艾乐替尼(Alectinib)、布加替尼(brigatinib)，以及刚上市的三代ALK靶向药物劳拉替尼(Lorlatinib)。

　　劳拉替尼(Lorlatinib)用法用量：

　　建议剂量：口服每天一次，每次100mg，每天在同一时间服用。忘记服用时可补服，除非距离下一次服用的时间少于4小时，不可同时服两次分量。

　　剂量减少调整：第一次剂量减少可调整至每天一次75mg;第二次剂量减少可调整至每天一次50mg。若无法承受每天50mg的剂量，则永久停止。

　　呕吐的情况下不用补服，照常在下次才服用就可以。

　　劳拉替尼最常见(≥20%)的不良反应是水肿，周围神经病变，认知功能，呼吸困难，疲劳，体重增加，关节痛，情绪影响和腹泻。

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