服用trametinib曲美替尼时该如何减少药量或者停药？曲美替尼有便宜仿制药吗？出国看病

　　曲美替尼推荐的剂量方案是MEKINIST曲美替尼 2 mg口服每天1次在每天相同时间作为单药或与达拉非尼。继续治疗直至疾病进展或不能接受毒性发生。进餐在服用MEKINIST曲美替尼至少1小时前或2小时后。不要在下一次MEKINIST曲美替尼剂量的12 小时内服用缺失剂量。

　　需要注意的是，在一些不良反应发生时，需要调整曲美替尼的服用剂量，具体是哪些情况呢？

　　发热性药物反应：发热大于40℃，或者发热合并寒战、低血压、脱水和肾衰：停用曲美替尼至发热解决然后在相同或较低剂量恢复。

　　皮肤不良反应：不能耐受的2级或3-4级不良反应：停用三周，如果症状改善，则较低剂量恢复用药，如果症状未改善，则永久停止。

　　心脏不良反应无症状，左心射血分数基线绝对减低10%：停用曲美替尼共4周，如果患者症状改善至正常，则在较低剂量水平恢复用药；如果未改善，则永久终止。有症状的充血性心衰或左心射血分数基线绝对减低大于20%：永久终止。

　　静脉血栓栓塞无并发症的下肢深静脉血栓和肺栓塞：停止曲美替尼共3周，如果患者症状改善至0-1级别，可在较低剂量恢复用药；如果未改善，则永久终止。

　　危及生命的肺栓塞：永久终止。

　　出现间质性肺病/肺炎：永久终止。

　　眼毒性2-3级视网膜色素上皮脱落：停止曲美替尼共3周，如果改善，则在相同或较低剂量恢复用药，如果不改善，终止或较低剂量恢复。

　　视网膜静脉阻塞：永久终止。

　　葡萄膜炎和虹膜炎：不调整剂量。

　　其他不良反应不能耐受的2级或任何情况的3级不良反应：停止曲美替尼，如果改善至0-1级，在较低剂量水平下恢复给药，如果没有改善，则永久停止。

　　任何4级不良反应的首次发生：停止曲美替尼，如果改善，则从低剂量恢复，如果没有改善则永久停止，如果再次发生，永久停止。

　　曲美替尼在香港、澳门地区以及印度均以上市，但是在国内还未上市，直接买卖、代购都是违法的。

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