目前2代TKI有色瑞替尼、阿来替尼和布加替尼，它们常用于克唑替尼耐药后的治疗。那么，我们来看一项MAIC研究对比它们的效果。　　该分析是基于ALTA试验（作为布加替尼疗效数据），和ASCEND-1、ASCEND-2试验（作为色瑞替尼疗效数据），以及NP28761
和NP28763试验（作为阿来替尼疗效数据）的研究结果。MAIC研究对各项试验参数进行了调整，以增加不同研究之间的可比性。　　布加替尼与色瑞替尼：　　ALTA对比ASCEND-1，ORR方面，布加替尼(调整前55%，调整后53%)与色瑞替尼相似(56%)；中位PFS方面，布加替尼(调整前15.6个月，调整后15.7个

　　ALK基因融合突变一直被称为非小细胞肺癌（NSCLC）的“钻石突变”，顾名思义，靶向治疗有效率高，有效时间长。截止目前，全球共有5种ALK靶向药已经上市，包括克唑替尼、色瑞替尼、阿来替尼、布加替尼、劳拉替尼。　　一线布加替尼完胜克唑替尼　　在2019年度欧洲肿瘤内科学学会-亚洲年会（EMSO-ASIA）在新加坡举行，来自美国科罗拉多大学的Ross
Camidge教授在大会上报告了Brigatinib（布加替尼）
ALTA-1L三期临床研究的最新数据，研究效果再次凸显布加替尼的卓越疗效。ALTA-1L研究是一项全球多中心、开放、随机对照研究，旨在比较布

　　研究人员将707名晚期肝癌患者按2比1的比例进行了随机分组，让他们接受卡博替尼（XL184）或安慰剂。参与者之前已经接受过索拉非尼的治疗、一次或更多的全身治疗，但是疾病仍然没有得到控制。试验表明卡博替尼的总体存活率明显高于安慰剂。研究人员发现，卡博替尼和安慰剂的总生存期中位数分别为10.2个月和8.0个月。卡博替尼和安慰剂组无进展生存期中位数分别为5.2个月和1.9个月。　　卡博替尼组和安慰剂组分别有68%和36%的患者出现3级或4级不良事件。常见的副作用是手足综合征、高血压、天冬氨酸氨基转移酶水平升高、疲劳和腹泻。　　卡

　　卡博替尼，俗称XL184，是一个多靶点的广谱抗癌药，自2012年起在美国上市，当时被FDA批准用于治疗甲状腺髓样癌。
2016年，该药物也被批准用于晚期抗血管生成治疗之后的晚期肾细胞癌（RCC）患者,适应证后来扩展为一线治疗晚期RCC患者。　　此次卡博替尼在HCC上的获批是基于III期临床试验CELESTIAL研究的结果，该试验最初在2018年胃肠道癌症研讨会(GICS)上发布，随后发表在新英格兰医学杂志上。　　该研究入组707名索拉非尼和其他全身性治疗后疾病进展的HCC患者，按照2：1的比例随机接受卡博替尼治疗（60
mg，口服，每日1次）(n=470)

　　恩扎卢胺（enzalutamide，Xtandi）是一种雄激素受体信号传导抑制剂，可直接靶向雄激素受体（AR），并在AR信号传导途经的三个步骤中发挥作用：（1）抑制雄激素结合--雄激素结合诱导构象变化可触发受体激活；（2）防止核移位--AR移位至核是AR介导的基因调控中必不可少的步骤；（3）削弱DNA结合--AR与DNA的结合对于调控基因表达至关重要。　　Xtandi最早于2012年8月被FDA被批准用于治疗曾经接受过多西他赛、紫杉醇治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC），2014年又被批准用于未接受过化疗的mCRPC。2018年7月，该药被FDA批准用于治疗非转

　　前列腺癌是全球男性第2大常见的肿瘤类型，大约有1/9的男性在其一生中会被诊断为前列腺癌，2018年全球大约有130万例新确诊患者。在中国，前列腺癌是男性最常见的泌尿生殖系统癌症，发病率大约为9.8/10万人。　　恩杂鲁胺是FDA批准的第一个既用于转移性又用于非转移性去势抵抗前列腺癌的口服药物。　　2019年11月20日，安斯泰来/辉瑞恩杂鲁胺在中国获批上市，用于转移性激素敏感性前列腺癌。作为前列腺癌大品种之一，恩杂鲁胺此次在中国的获批比美国晚了7年多时间。　　恩杂鲁胺目前几乎可应用于前列腺癌各个阶段，如化疗前晚期患者，可

　　恩杂鲁胺在试验中已显示可提高生存率，并已获准用于未经化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者。同时，氟他胺是一种非甾体类口服抗雄激素药，在比卡鲁胺批准之前被普遍使用。　　未接受过化疗的mCRPC：恩杂鲁胺VS安慰剂　　本研究入组1717例(统计数据1715例)未接受过细胞毒性化疗的mCRPC患者，按1:1的比例分配至恩杂鲁胺组(N=871，160mg，每天一次)和安慰剂组(N=844)。试验结果表明，恩杂鲁胺组的中位持续治疗时间为17.5个月
VS 安慰剂组4.6个月，恩杂鲁胺组中位总生存期35.3个月 VS
安慰剂组31.3个月(2014年6月更新数据)。试验期间

　　ASCO 大会公布卡博替尼联合阿替利珠单抗有望克服免疫治疗耐药NSCLC　　本研究(COSMIC-021)是一项多中心、临床Ib期研究，本研究联合卡博替尼主要是利用其抗血管生成的作用来辅助抗癌。因此，本研究的目的在于评估卡博替尼联合阿替利珠单抗治疗NSCLC免疫耐药的转移性非鳞状NSCLC患者的疗效和安全性。　　研究共纳入30例晚期NSCLC患者，这30例患者接受免疫治疗的中位持续时间为4.8个月。但是这30例患者中，有50%（15例）患者对免疫治疗不耐受。这类不耐受的患者接受了卡博替尼联合阿替利珠单抗的治疗方案。　　结果显示患者治疗后的客观缓

　　卡博替尼（Cabozanix）是一个多靶点的广谱抗癌药。目前研究发现卡博替尼能抑制的靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个。由于抗癌靶点多，卡博替尼已被广泛用于肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，当然也包括我们今天要说的非小细胞肺癌。也正因为卡博替尼（Cabozanix）广谱抗癌的特性，卡博替尼曾被称之为靶向药中的“万金油”，具有广谱抗癌能力。　　卡博替尼，俗称XL184，是一种多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂，由于抗癌靶点多，因此对多种肿瘤均有显著

　　在前列腺疾病中，前列腺癌危害性极大，严重威胁到男性健康和生活质量。在我国，前列腺癌的发病率也在上升，由于前列腺癌症状隐蔽，初诊时中晚期患者居多，发生局部进展或远处转移。　　雄激素刺激前列腺癌细胞生长，体内主要的雄激素是睾丸激素和二氢睾丸激素。大多数雄激素是由睾丸产生的，但是肾上腺以及前列腺癌细胞本身也可以产生大量的雄激素。　　通过药物可以降低雄激素水平或阻止它们进入前列腺癌细胞通常会使前列腺癌缩小或生长缓慢，这种治疗前列腺癌的方法叫做激素疗法，或者雄激素抑制疗法。目的是降低体内的雄性激素水平

　　恩杂鲁胺于2012年在美国上市，先后获批用于治疗去势抵抗性前列腺癌（CRPC）患者和转移性去势敏感性前列腺癌（mCSPC）。随后于2019年11月在我国上市，用于治疗雄激素剥夺治疗（ADT）失败后无症状或有轻微症状且未接受化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的成年患者。　　2020年10月27日，《Oncive》发表了一篇关于恩杂鲁胺的文章，阐述了无论基线前列腺特异性抗原水平如何，在患有转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）的男性中，将恩杂鲁胺加到雄激素剥夺疗法（ADT）中，均改善了放射学无进展生存期（rPFS）。　　——ARCHES临床试验

　　恩杂鲁胺是阿比特龙后第二个获得审批用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的口服药物。临床试验已经显示，恩杂鲁胺可以非常有效的降低转移性前列腺癌患者影像学进展及死亡风险，可以有效的延后展开化疗的时间。即使是在阿比特龙耐药后，大部分的患者依然可以通过服用恩杂鲁胺获得良好的治疗效果，有效的延长前列腺癌症患者的生存期。　　恩杂鲁胺，英文名为Enzalutamide，商品名Xtandi。恩杂鲁胺用于治疗转移性趋势抵抗性前列腺癌和非转移性去势抵抗性前列腺癌，能够有效的提高前列腺癌症患者生存率。　　恩杂鲁胺目前未在国内上市。据了

　　FDA 的此次批准Cabometyx（卡博替尼）用于曾接受过 Nexavar （索拉菲尼）治疗过的肝细胞肝癌患者的治疗。是基于CELESTIAL
phase3期临床试验结果。　　在试验期间，接受 cabozantinib 治疗的患者相较于安慰剂组总生存率获得显著改善 (10.2 vs 8 个月; HR=0.76; 95%CI:
0.63~0.92) ，无进展生存期 (5.2 vs 1.9 个月; HR=0.44; 95%CI: 0.36~0.52)。此外，接受 cabozantinib
治疗的患者相较于安慰剂组似乎更多的实现部分应答或疾病稳定(64% vs 33%)。　　接受 cabozantinib 治疗的患者最常见3级或4级不良反应为手掌-足底红斑感觉，高

　　近二三十年来，我国男性前列腺癌的发病率正在逐年上升。前列腺癌是一种和性激素（主要是雄激素）分泌直接相关的癌症。针对晚期前列腺癌患者而言，最直接、最有效也是最经济的治疗手段，就是抗雄治疗（去势治疗），手术切除睾丸或者通过药物阻断雄激素的合成、分泌和发挥功能。　　一般而言，绝大多数前列腺癌患者对抗雄治疗疗效都不错，且疗效持续时间较长。　　近期，一项II期临床试验探索利用卡博替尼联合传统的抗雄治疗。62名初治的晚期前列腺癌患者，接受了卡博替尼联合传统的抗雄药物治疗，平均随访了31.2个月。　　结果显示：中

　　晚期子宫内膜癌的治疗，除了化疗（铂类+紫杉醇）和内分泌治疗（第一大类患者可以尝试甲地孕酮、来曲唑等药物），近年来最火的就是PD-1抗体和抗血管生成药物（尤其是仑伐替尼、卡博替尼）。　　早前，《临床肿瘤学杂志》公布了卡博替尼用于治疗晚期难治性（其他标准治疗均失败）子宫内膜癌的II期临床试验数据，102名患者入组，接受卡博替尼单药治疗。　　结果显示：　　36名子宫内膜样腺癌的患者，有效率为14%，3个月无疾病进展率为67%，中位无疾病进展生存时间为4.8个月；　　34名浆液性腺癌的患者，有效率为12%，3个月无疾病进展率为

　　百时美施贵宝近日宣布，评估新型抗炎药deucravacitinib（BMS-986165）治疗银屑病的关键3期研究POETYK
PSO-1达到了共同主要终点和多个关键次要终点。deucravacitinib是处于临床研究评估治疗多种免疫介导性疾病的第一个也是唯一一个新型、口服、选择性酪氨酸激酶2（TYK2）抑制剂。　　POETYK
PSO-1是评估deucravacitinib疗效和安全的首个关键3期研究，评估了每日一次6mg剂量deucravacitinib治疗中度至重度斑块型银屑病患者。结果显示，研究达到了共同主要终点：治疗16周后，与安慰剂组相比，6mg剂量deucravacitinib治疗组有更高比例

　　近日，评估偏头痛药物Aimovig（erenumab）的首个IV期、随机、双盲、双模拟、头对头研究HERMES（NCT03828539）达到了主要和次要终点。　　该研究在777例先前没有接受过、或不适合、或曾接受过多达3种预防性偏头痛疗法失败的发作性偏头痛（EM）或慢性偏头痛（CM）成人患者中开展，这些患者每月偏头痛天数（MMD）≥4天。研究将Aimovig（70mg和140mg）与最高耐受剂量（50-100mg/天）的托吡酯（topiramate）进行了对比。托吡酯是一种抗惊厥药，常用作偏头痛预防的标准护理疗法。　　结果显示，与托吡酯相比，Aimovig在预防偏头痛方面具有更

　　乙肝新药现在最好的一般就是TAF。TAF是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI），可降低体内乙肝病毒（HBV）的含量，改善肝功能。　　TAF是一种新型核苷类逆转录酶抑度制剂，在临床试验中已被证明在低于吉利德已上问市药物Viread（替诺福韦酯，TDF）十分之一剂量时，就具有非答常高的抗病毒疗效，同时可改善肾功能版和骨骼方面参数。　　TAF适用人群是哪些？　　1.所有的初治患者均可首选TAF；　　2.核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者可以换用TAF；　　3.正在联合治疗的患者可以换用TAF；　　4.正在使用恩替卡韦每日2片治疗的患者可以

　　近日诺华（Novartis）宣布，欧盟委员会（EC）已批准（crizanlizumab），用于年龄≥16岁的镰状细胞病（SCD）成人和儿科患者，预防复发性血管阻塞性危象（VOC）或疼痛危象。　　Adakveo可作为羟基脲（HU/HC）的附加疗法，也可作为单药疗法用于HU/HC不适合或应答不足的患者。　　镰状细胞病（SCD）是指一组遗传性红细胞疾病，因红细胞呈“C”形或“镰刀”状而得名。SCD患者容易并发血管阻塞性危象（VOC），特别是血管阻塞性疼痛危象，这也是SCD患者寻求医疗服务的主要原因，但目前能够预防VOC的方案非常有限。VOC是由多细胞粘附或阻断血流

　　诺华（Novartis）近日公布了2项关键性国际3期研究的数据，结果显示：在6岁至18岁以下的中度至重度斑块型银屑病儿童和青少年患者中，Cosentyx（中文商品名：可善挺，通用名：secukinumab，司库奇尤单抗，俗称“苏金单抗”）可提供快速、强有力的皮肤斑块清除，并显著改善生活质量。　　银屑病对儿童的影响远不止皮肤，而且会导致生活质量的恶化，可能对这一脆弱的患者群体产生持久的影响。2020年8月初，Cosentyx获得欧盟批准，用于治疗6岁至18岁以下的中度至重度斑块型银屑病儿童和青少年患者。　　用药方面，体重＜50公斤儿童的推荐剂