琥珀酸曲格列汀服用注意事项？日本曲格列汀价格是多少？

　　曲格列汀服用注意事项，什么样的患者不适合服用曲格列汀？

　　1、严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前期、I型糖尿病患者（由于输液、胰岛素快速校正高血糖是必要的，故不适合使用本品）。

　　2、严重感染、手术前后、严重创伤患者（由于需要注射胰岛素控制血糖，故不适合使用本品）。

　　3、严重肾功能障碍患者或需透析的晚期肾衰竭患者（由于本品主要经肾脏排泄，排泄延迟可能导致本品的血药浓度上升）。

　　4、对本品的成份有过敏史的患者。

　　临床试验中，901例受试者观察到了包含临床检查值异常在内的不良反应有 103 例（11.4%），主要为低血糖、鼻咽炎、脂肪酶升高等。

　　低血糖

　　因为有发生低血糖（≥0.1%且＜5%）的可能，用药时应充分观察患者状况。与其他 DPP-4 抑制剂、磺脲类药物并用有出现严重低血糖症状、意识丧失的病例报告。当与磺脲类药物并用时考虑减少磺脲类药物的剂量。此外，本品用药期间出现低血糖症状时通常给予蔗糖即可，而与 α-葡萄糖苷酶抑制剂并用观察到低血糖症状时，应给予葡萄糖。

　　严重不良反应

　　因为有可能出现急性胰腺炎，应进行充分的观察。发生持续的剧烈腹痛、呕吐等异常时，应停止给药并采取适当措施。

　　因为有可能发生肠梗阻，应进行充分的观察。发生严重便秘、腹胀、持续腹痛、呕吐等异常时，应停止给药并采取适当措施。

　　发生下列不良反应（≥0.1%且＜5%）时应根据症状采取适当措施。

　　过敏：皮疹、瘙痒；

　　循环器官：房颤；

　　肝脏：ALT（GPT）上升、AST（GOT）上升、γ-GTP 上升；

　　其他：血中淀粉酶升高、脂肪酶升高、CK（CPK）升高、尿潜血阳性、鼻咽炎。

　　老年用药

　　一般情况下，由于老年患者往往肾功能低下，注意不良反应的发生，用药过程中充分观察，慎重给药。

　　孕妇、产妇、哺乳期妇女等用药

　　孕妇或有怀孕可能性的妇女仅当确认治疗上的获益大于风险时才可应用。尚未确立怀孕期间使用本品的安全性。在动物（大鼠）实验中，已报告本品可透过胎盘。

　　哺乳期妇女应避免使用本品，不可避免时应停止哺乳。在动物（大鼠）实验中，已报告本品可分泌到乳汁中。

　　综上述，被称为降糖神药的曲格列汀其最大优势就在于一周服用一次，是全球第一个上市的超长效DPP-IV抑制剂的口服降糖药。

　　目前，曲格列汀在日本上市价格昂贵（1500元每月）。孟加拉仿制药价格会便宜一些。

　　孟加拉碧康的曲格列汀仿制药已在孟加拉上市，仿制药都是可以和原研药代替使用的，因碧康制药生产的曲格列汀仿制药未在国内上市，患者很容易通过非法途径买到假冒、过期、回收药物，耽误疾病治疗。代购对产品也没有保障，患者请谨慎选择！

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