出现哪些副作用情况需要断停使用乐伐替尼呢？【海得康海外就医】

　　很多药物在应用一段时间后，由于其药理作用，可导致一些不良反应。药物不良反应发生的原因：药物种类繁多，用药途径不同，体质又因人而异。因此， 药物不良反应发生的原因也是复杂的。乐伐替尼是很多患者常用的抗癌药，不少患者因为该药提高了生存的质量和时间。有着良好治疗效果的乐伐替尼也有避免不了的副作用，下面来看看出现副作用后，什么情况下需要中断甚至终止使用乐伐替尼？

　　一般常见副作用如疲劳、口腔炎或肌肉酸痛等都不需要给予过多关注，但若出现以下可能危及患者生命安全的副作用时，需中断甚至终止用药。

　　1．高血压。在使用乐伐替尼前患者就应控制血压，在使用乐伐替尼一周后检测血压，之后的两个月内每两周检测一次，直至每月检测一次血压为止。尽可能的优化抗高血压，对于三级高血压中断使用乐伐替尼，控制至二级或低于二级时才可恢复用药，对于危及生命的高血压应终止用药。

　　2．肾衰和受损。三或四级肾衰和受损患者，中断使用乐伐替尼，直至解决到零至一或基线值时才可恢复用药。

　　3．肝毒性。服用乐伐替尼的患者要定期检测肝功能，肝受损≥三级中断用药，肝衰终止用药。

　　4．低钙血症。每月都需监视血钙水平，需要时给予替代钙。

　　5．蛋白尿。患者在服用乐伐替尼期间需定期监视蛋白尿，24小时蛋白尿≥2克时中断使用乐伐替尼，当蛋白尿<2gm/24小时时再减低剂量慢慢恢复用药。肾病综合征终止使用乐伐替尼。

　　6．心功能不全。用药期间要监视患者心脏代偿失调的临床病症和体征，对于发展三级心功能不全患者中断使用乐伐替尼直至改善至零或一级及基线值时才可减低剂量恢复用药，四级心功能不全终止使用乐伐替尼。

　　7．动脉血栓栓塞事件。如果患者发生了动脉血栓栓塞事件，要立即终止使用乐伐替尼。

　　8．胃肠道穿孔和瘘管形成。发生胃肠道穿孔或有危及生命安全的瘘管形成时，要终止使用乐伐替尼。

　　9．出血事件。发生三级出血中断使用乐伐替尼直至解决到零至一级再减低剂量恢复乐伐替尼，发生四级出血需终止使用乐伐替尼。

　　10．可逆性后部白质脑病综合征。若患者发生可逆性后部白质脑病综合征则中断用药直至完全解决后再减低剂量恢复使用乐伐替尼。

　　11．胚胎胎儿毒性。乐伐替尼对胎儿存在潜在风险，孕妇或有计划怀孕者不要使用乐伐替尼。使用乐伐替尼期间以及在使用乐伐替尼治疗完成后至少两周内需要采取有效避孕措施。

　　12．甲状腺刺激激素抑制的受损。分化型甲状腺癌患者每月都需检测促甲状腺激素水平和调整甲状腺取代药物。

　　13．QT间期延长。QT间期延长综合征指具有心电图上QT间期延长、室性心律失常、晕厥和猝死的一组综合征，可能伴有先天性耳聋。监视患者以及纠正患者的电解质异常。对三级或以上的QT间期延长中断使用乐伐替尼，当QT延长解决至零或一级或基线再减低剂量恢复使用乐伐替尼。

　　若患者突发以下几种情况需要立刻联系医生处理：

　　1、持续性高烧或低烧。

　　2、心脏出现问题，包括呼吸短促等。

　　3、患者胸、手臂、背部、颈部感到疼痛，身体突觉麻木，神志不清说胡话，强烈的头痛甚至失明或视力不清，这些现象可能是由血栓引起的症状。

　　4、腹痛严重。

　　5、出现可逆转的后脑白质病变，即患者出现严重的头疼、身体虚肉、癫痫、头脑不清晰，失明、视力改变。

　　碧康制药生产的乐伐替尼（仑伐替尼）仿制药已在孟加拉上市，因仿制药未在国内上市，患者很容易通过非法途径买到假冒、过期、回收药物，耽误疾病治疗。代购对产品也没有保障，请患者谨慎选择！

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