劳拉替尼治疗肺癌好在哪里？

　　劳拉替尼（Lorlatinib）是辉瑞公司开发的一种新型、可逆、强效小分子ALK和ROS1抑制剂，其对ALK已知的耐药突变均具有很强的抑制作用，因而被誉为第三代ALK抑制剂。Lorlatinib的III期临床试验效果显著，2017年4月，FDA基于劳拉替尼对既往接受过1个以上ALK抑制剂治疗的疗效表现，授予劳拉替尼突破性疗法认定。

　　劳拉替尼作用多样且效果强大，对克唑替尼及第二代ALK抑制剂耐药的肺癌也有效，而且，由于其血脑屏障通透性高，对发生中枢神经系统转移的非小细胞肺癌可发挥较好的效力。适用于治疗ALK阳性和ROS1阳性晚期NSCLC，FDA已经授予其突破性疗法和孤儿药地位，如今已经正式获批。

　　早在ASCO2016年会上就公布过Lorlatinib临床实验数据，在那些接受过一种或多种ALK抑制剂治疗后又耐药的ALK阳性非小细胞肺癌患者中，再接受 Lorlatinib治疗，有效率为46%，中位疾病无进展时间为11.4个月。

　　之后在WCLC2017年会上，又一份Lorlatinib的Ⅱ期临床试验公布：

　　对于ALK突变，尚未接受治疗的非小细胞肺癌患者，有效率高达90%，颅内转移灶的有效率达到了75%；

　　对于ALK突变，先前接受过克唑替尼治疗的患者，有效率为69%，颅内转移灶的有效率达到了68%；

　　对于ALK突变，先前接受过克唑替尼以外的其它ALK抑制剂治疗的患者，有效率为33%，颅内转移灶的有效率达到了42%；

　　对于ALK阳性且先前接受过2-3种ALK抑制剂治疗的患者，有效率为39%，颅内转移灶的有效率达到了48%；

　　由此研究显示，发现 Lorlatinib 血脑屏障通透性更高，且对多种ALK靶向治疗耐药的治疗效果也更好。

　　根据海得康了解，劳拉替尼已经被美国FDA授予突破性药物资格，获批上市。如果在国内上市，和一二代ALK抑制剂价格对比，恐怕只增不减吧。

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