布加替尼的用法用量，有哪些副作用需要特别注意？

　　布加替尼用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌，且在克唑替尼(Crizotinib)治疗后病情出现进展或不耐受的患者。用于ALK重排和CRZ-耐药突变，9291(奥希替尼)耐药患者。

　　布加替尼说明书推荐的服用方法如下：

　　(1)口服，每日一次，从每次90mg起始剂量开始服用，连续服用7日;若无严重副作用或不耐受，7日后布加替尼剂量调整为每日一次180mg。

　　(2)剂量调整，如先前剂量为90mg，减量至60mg，如不耐受则永久停药。如先前剂量为180mg，第一次减量至120mg，第二次减量至90mg，第三次减量至60mg，第四次永久停药。

　　最常见不良反应(> 10%)：AST提升(38%)，高血糖症(38%)，ALT增加(34%)，恶心(33%)，疲劳(29%)，头痛(28%)，CPK增加(27%)，淀粉酶增加(27%)，呼吸困难(27%)，呕吐(24%)，贫血(23%)，食欲下降(22%)，延长的aPTT(22%)，脂肪酶增加(21%)，腹泻(19%)，便秘(19%)，淋巴细胞减少(19%)，咳嗽(18%)，腹痛(17%)，碱性磷酸酶增加(15%)，磷减少(15%)，皮疹(15%)，发热(14%)，关节痛(14%)，周围神经病变(13%)，肌肉痉挛(12%)，高血压(11%)，四肢疼痛(11%)，失眠(11%)

　　较常见不良反应(1-10%)：，背痛(10%)，肌痛(9.2%)，视力障碍(7.3%)，肺炎(4.6%)，间质性肺疾病/肺炎(3.7%)。

　　罕见不良反应(<1%)：缺氧(0.9%)。

　　副作用处理应对方法：

　　1、恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲下降：发生率33%，平时可多注意饮食清淡，少食多餐。如症状严重需用药物缓解;

　　2、疲劳，头痛，发热，咳嗽，多休息,避免疲劳,增加饮食营养,勤喝水。

　　3、高血糖：患者出现新的高血糖症或原有病症恶化。若患者有糖尿病或葡萄糖不耐受，应用胰岛素治疗。开始治疗前应评估空腹血糖，其后需定期检测血糖;

　　4、高血压：布加替尼治疗约21%患者出现，治疗前需严格控制血压，治疗期间应检测血压。

　　据海得康医学顾问了解到，布加替尼仿制药Briganix已在孟加拉上市，由孟加拉著名药企碧康制药生产，布加替尼Briganix符合欧洲药典和美国药典标准。

　　在印度、孟加拉，政府制定了特殊的专利强制特许。当民众买不起高价的专利药时，无论专利保护期是否结束，都允许该药品直接被仿制。仿制药由于免除了研发成本，因此价格亲民。仿制药和原研药在剂量、安全性和效力(不管如何服用)、质量、作用以及适应症上均相同，上市前还会做等效性评价。

　　海得康承诺为患者提供正规国外诊所、医院、药店信息，为患者提供可靠信息咨询服务，协助患者获得境外就医服务。海得康医学顾问咨询电话：400-001-9769，微信号：15600654560。