卡博替尼适应症及效果，孟加拉卡博替尼价格是多少？

　　目前，卡博替尼(cabozantinib)已经被批准用于多种恶性肿瘤。尚在临床实验的适应病症：肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等。主要的临床试验：

　　肾癌：根据最新的数据研究，卡博替尼(cabozantinib)在肾癌一线的医治中已经刷新了尘封了十几年的数据，完爆肾癌一线使用药——舒尼替尼(sunitinib)。

　　临床数据：卡博替尼(cabozantinib)VS舒尼替尼(sunitinib)，有效概率46%VS18%，无进展生存期8.2个月VS 5.6个月，更重要的是总生存期30.3个月VS21.8个月。

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　　肝癌：有效概率5%，控制率达到66%，根据今年2月底发表的最新临床数据，卡博替尼(cabozantinib)针对肝癌的有效概率5%，控制率66%。

　　肺癌：针对RET和EGFR野生患病者（说明请看文章末端），在非小细胞肺癌患病者中，大概有1%-2%的比例会有RET基因的重排，这些患病者能够考虑卡博替尼(cabozantinib)医治。2016年，权威医科学杂志《柳叶刀-肿瘤学》发表了184用于RET重排的NSCLC患病者的二期临床数据，招募26位患病者，有效概率是28%，肿瘤控制率接近100%，大部分患病者的肿瘤能够得到控制。

　　髓样甲状腺癌（Medullary Thyroid Cance，MTC），口服明胶胶囊，175毫克每日一次。美国制药公司Exelixis宣布，其实验药cabozantinib在髓样甲状腺癌三期临床试验中和安慰剂相比无进展生存期增加了百分之七十五，超过了原来的实验设计预测期望值。Cabozantinib医治组患病者的中位无进展生存期达11.2个月，而相应的安慰剂组只有4个月。

　　前列腺癌（Prostate Cancer），口服明胶胶囊，100毫克每日一次。76%的患病者在接受Cabozantinib医治后，在骨骼扫描时看到他们的肿瘤部分或全部萎缩。此外，在使用麻醉剂对抗骨痛苦的患病者中，67%的患病者痛苦减轻，56%的患病者或停止使用麻醉剂或降低了服用剂量。

　　据了解，孟加拉碧康制药公司生产的卡博替尼仿制药是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。产品符合欧洲药典和美国药典标准。由于无需支付巨额专利费，卡博替尼价格十分亲民。

　　仿制药是指与商品名药在剂量、安全性和效力(不管如何服用)、质量、作用以及适应症上均相同的一种仿制品，上市前还会做等效性评价。在印度、孟加拉，政府制定了特殊的专利强制特许。当民众买不起高价的专利药时，无论专利保护期是否结束，都允许该药品直接被仿制。仿制药由于免除了研发成本，价格只是专利药品的10%-40%，因此，孟加拉版仿制药价格亲民。

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