索拉非尼有哪些常见不良反应和注意事项呢？印度索拉非尼还能买到吗？

　　皮肤毒性：手足皮肤反应和皮疹是服用索拉非尼最常见的不良反应。皮疹和手足皮肤反应通常多为NCICTCAE1到2级，且多于开始服用索拉非尼后的6周内出现。对皮肤毒性反应的处理包括局部用药以减轻症状，暂时性停药和（或）对索拉非尼进行剂量调整。对于皮肤毒性严重或反应持久的患者需要永久停用索拉非尼。

　　高血压的发病率会增加：高血压多为轻到中度，多在开始服药后的早期阶段就出现，用常规的降压药物即可控制。应定期监控血压，如有需要则按照标准治疗方案进行治疗。对应用降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者需考虑永久停用索拉非尼。

　　伤口愈合并发症：服用索拉非尼对伤口愈合的影响未进行正式的研究。需要做大手术的患者建议暂停索拉非尼，手术后患者何时再应用索拉非尼的临床经验有限，因此决定患者再次服用前应先从临床考虑，确保伤口愈合。

　　相关的心肌缺血或心肌梗死在索拉非尼组的发生率较对照组升高。对于发生心肌缺血和心肌梗死的患者应该考虑暂时或永久停用索拉非尼的治疗。

　　轻度和中度肝损害患者使用本药是安全的，由于索拉非尼主要是经肝消除，其在肝功能严重受损的患者中的暴露量会升高，重度肝损害患者慎用索拉非尼。

　　育龄妇女在治疗期间应注意避孕。如在妊娠期应用索拉非尼，应告知患者药物对胎儿可能产生的危害，包括严重畸形（致畸性）、发育障碍和胎儿死亡（胚胎毒性）。

　　动物实验结果表明索拉非尼可能损害男性和女性的生殖能力。

　　据了解，索拉非尼仿制药在印度确实有，正规药厂NATCO生产。价格比国内低许多。

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