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塞瑞替尼对肺癌脑转移治疗效果显著,服用塞瑞替尼多久会耐药?

时间:2020-05-22     作者:海得康医学顾问微信添加:15600654560   阅读

  塞瑞替尼在中国是被批准用于ALK肺癌二线治疗,也就是说,使用克唑替尼治疗后效果不佳或者出现耐药后,再使用塞瑞替尼。但是在美国和欧盟,塞瑞替尼已经被批准用于ALK肺癌的一线治疗。

  有不少数据显示直接使用二代药物可能是更好的选择,比如三期临床试验中,患者一线使用塞瑞替尼后,中位无进展生存期是16.6个月,相比而言,化疗是8个月,克唑替尼是10.9个月。没有脑转移的肺癌患者一线使用塞瑞替尼,中位无进展生存期更是长达26.6个月,创造了历史记录。

  同时,塞瑞替尼对肺癌脑转移的治疗效果也非常好。中晚期肺癌很容易出现脑转移,由于大脑周围有血脑屏障保护,很多抗癌药对脑部肿瘤效果不佳,比如克唑替尼就很难通过血脑屏障。但是塞瑞替尼能顺利通过血脑屏障,对肺癌脑转移的治疗效果非常显著。

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  那么,服用塞瑞替尼多久会耐药?

  每个患者的身体情况是不同的,耐药的时候都无法确定,不过根据临床研究了解到,服用色瑞替尼的患者无进展生存期约16个月,在16个月后可能会发生耐药。

  患者服用塞瑞替尼会出现明显有不适感,疼痛,咳嗽,头晕等症状加重,去医院复查发现肿瘤没有减小或瘤出现了转移或者肿瘤增大,可能是耐药了。

  如果发生了耐药,那么患者一定要再重新进行一项基因检测,寻找发生耐药的机制,对症治疗。若发生的仍为ALK其他位点的基因突变,可以换用其他ALK抑制剂。若发生的是驱动基因旁路激活突变,包括EGFR旁路激活,KIT基因扩增,或其他驱动基因突变;若是EGFR、KIT或其他驱动突变导致的旁路激活,需要针对这些靶点突变用相应的靶向药。

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