转移性乳腺癌用奥拉帕利怎么样？奥拉帕利医保已纳入医保

　　2019年8月20日，奥拉帕利被列入了2019年国家医保药品目录谈判药品名单里。医保报销条件：限铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。协议有效期：2020年1月1日——2021年12月31日。

　　奥拉帕利治疗转移性乳腺癌效果如何？

　　一项随机、开放标签的3期临床试验，研究人员对转移性疾病没有超过前两个化疗方案并且BRCA突变与人类表皮生长因子受体2（HER2）阴性的转移性乳腺癌患者采用奥拉帕利单药治疗与标准治疗进行了比较。这些患者按2:1的比例随机分配，分别接受奥拉帕尼片（300mg，每天两次）或与医师选择的单药化疗的标准治疗（卡培他滨、艾立布林或长春瑞滨，21天为一周期）。

　　该研究共有302名患者进行了随机分组，205例接受奥拉帕尼治疗，97例接受标准疗法治疗。采用奥拉帕尼治疗组中位无进展生存期显著长于标准治疗组（7个月 vs. 4.2个月；疾病进展或死亡的风危险比为0.58；95%可信区间为0.43-0.80；P＜0.001）。奥拉帕尼组治疗反应率为59.9%，标准治疗组为28.8%。3级或更高的不良事件发生率在奥拉帕尼组为36.6%，在标准治疗组为50.5%，由于毒性反应而停止治疗的发生率为分别为4.9%和7.7%。

　　HER2阴性的转移性乳腺癌和BRCA突变患者中，奥拉帕尼单药治疗比标准治疗疗效更显著；中位无进展生存期延长了2.8个月，疾病进展或死亡的风险为在奥拉帕尼治疗组要比标准治疗组低42%。

　　据了解，奥拉帕利仿制药Olaparix在孟加拉已上市，由孟加拉碧康制药生产，由于不需要昂贵的研发费用，因此，价格亲民。奥拉帕利仿制药需要在医生指导下服用。

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