索拉非尼soranix适应症丨用法用量丨不良反应丨注意事项说明书

　　索拉非尼能同时抑制多种存在于细胞内和细胞表面的激酶，包括RAF激酶、血管内皮生长因子受体-2（VEGFR-2）、血管内皮生长因子受体-3（VEGFR-3）、血小板衍生生长因子受体一β（PDGFR-β）、KIT和FLT-3。

　　适应症：

　　1、治疗不能手术的晚期肾细胞癌。

　　2、治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。

　　3、治疗对放射性碘治疗不再有效的局部复发或转移性、逐步分化型甲状腺患者。

　　规格：200mg片剂。

　　用法用量：

　　每次400mg（2片）口服，每天2次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。

　　若疑似不良反应，可降低每天1次400mg，或每隔天1次400mg。

　　不良反应：常见不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高，以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。

　　不良反应处理：

　　皮肤毒性(手足皮肤反应)：一般在服用多吉美1-4周时间之后，70%的患者会出现手脚疼痛和脱皮等现象，可以使用尿素软膏外服，若存在合并感染的情况，可以适当的使用百多邦和金霉素药膏，把维生素B6碾成粉末和尿素霜调匀涂抹在手、脚患处。若手足皮肤反应效果明显，疼痛严重或持久时，可暂停或减少药物的剂量来进行调整。

　　腹泻：使用多吉美出现腹泻通常是脾胃较虚弱的患者引起的肠预激综合征。轻则大便次数增多1-2次，此情况无需特殊处理，随着身体对药物适应后自然会恢复正常;重则7-8次甚至10次，此时需要服用对应药物，可用易蒙停配合健脾益肾颗粒配合使用;如果患者还不可缓解，则应咨询医生是否调整剂量及治疗方案。

　　注意事项：

　　1、可能发生心脏缺血和/或梗死。考虑暂时或永久终止索拉非尼。

　　2、可能发生出血，如出血需要医学干预，考虑终止索拉非尼。

　　3、高血压通常发生在治疗疗程早期并用抗高血压治疗处理。需要时在头6周及其后和治疗时定期监测血压。

　　4、常见手足皮肤反应和皮疹。处理可能包括局部治疗对症缓解，暂时中断治疗和/或调整剂量，若症状持续，应永久终止用药。

　　5、胃肠道穿孔是一种不常见不良反应。胃肠道穿孔事件中，应终止索拉非尼治疗；

　　6、进行重要手术患者中建议中断索拉非尼治疗。

　　7、当同时给予主要通过UGT1A1通路代谢/消除物质（例如伊立替康）时应慎用。

　　8、当同时给药多西紫杉醇时建议慎用。

　　9、当同时给药阿霉素时建议慎用。

　　10、当给予妊娠妇女时索拉非尼可能引起胎儿危害。应忠告有生育能力妇女服用索拉非尼时避免妊娠。

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