艾曲波帕改善造血功能的，长期使用安全性和有效性如何？艾曲波帕仿制药价格高吗？

　　艾曲波帕Revolade(Eltrombopag)用于慢性免疫（特发性）血小板减少性紫癜（ITP）患者血小板减少症的治疗，目前已获全球100多个国家批准，同时已获43个国家批准用于慢性丙型肝炎（CHC）患者血小板减少症的治疗，以便启动并维持以干扰素为基础的肝病标准疗法。

　　艾曲波帕Revolade(Eltrombopag)不仅可促使巨核细胞的增殖、分化，促进血小板的生成，还有促进骨髓造血干细胞的增殖和分化，从而改善造血功能的作用，于2014年被美国FDA批准用于治疗经免疫抑制疗法无效的重型再生障碍性贫血患者。

　　GSK公司曾在美国佐治亚州亚特兰大举行的美国血液学会会议上报告了EXTEND试验的初步阳性结果,该项试验为一Ⅲ期延长期临床试验，旨在评价艾曲波帕Revolade(Eltrombopag)长期使用的安全性和有效性。

　　94名受试的ITP患者中有61人治疗前的血小板数低于3万/μL；受试者的中值治疗期为151d,最长治疗期为333d；艾曲波帕Revolade(Eltrombopag)开始剂量为50mg/d，3周后可增至75mg/d，直至疗效降低。结果发现，血小板数低于3万/μL的受试者经艾曲波帕Revolade(Eltrombopag)治疗后，有73%的人血小板数达5万/μL或以上，其血小板数中值达14.35万/μL，艾曲波帕Revolade(Eltrombopag)耐受性良好，艾曲波帕Revolade(Eltrombopag)常见不良反应仍为头痛，13%的受试者出现一种严重不良反应。

　　曲波帕起始剂量为50毫克/天，如果血小板数没有增加或增加不明显，则每两周增加25mg，最大剂量不超过150mg/天。患者可以继续服用环孢素治疗，必要时可给予患者血小板或红细胞输注支持治疗。

　　艾曲波帕的不良反应是头痛，有些会伴有疲惫和便秘现象。另外，艾曲波帕在服用之后，会对肝脏产生一定程度的影响，因此为了能够保障患者充分的安全，在药物服用的一定时间之内，要对肝脏进行检查，以防止肝脏类的疾病病变。

　　据海得康医学顾问了解，艾曲波帕也在印度上市了，印度版艾曲波帕是诺华原研药，也是进口药，价格比国内稍低一些，艾曲波帕在印度目前没有正规、合法的仿制药，但是，孟加拉碧康制药仿制的艾曲波帕已经上市，有两个规格，25mg和50mg。

　　碧康制药生产的艾曲泊帕仿制药Elbonix是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。碧康制药具备规范严格的GMP标准生产场所，又受政府部门严格监管，产品疗效有保证，价格经济，也是不错的选择。

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