欧狄沃+易普利姆玛治疗转移性非小细胞肺癌疗效如何？欧狄沃在中国适应症是什么？

　　近日，美国FDA已批准抗PD-1疗法Opdivo（欧狄沃，通用名：nivolumab，纳武利尤单抗）3mg/kg与抗CTLA-4疗法Yervoy（通用名：ipilimumab，易普利姆玛）1mg/kg组合疗法，用于一线治疗无EGFR或ALK基因组肿瘤畸变、肿瘤表达PD-L1（≥1%）的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。

　　此次批准，基于III期CheckMate-227试验的第1a部分（Part 1a）结果。这是一项全球性、多部分、开放标签、随机试验，在先前未接受过化疗（化疗初治）的IV期或复发性NSCLC患者中开展。该研究包括2个部分：

　　（1）第一部分：1a部分比较Opdivo（3mg/kg）联合Yervoy（1mg/kg）、Opdivo单药疗法、化疗治疗肿瘤表达PD-L1的患者；1b部分比较Opdivo联合Yervoy、Opdivo联合化疗、化疗治疗肿瘤不表达PD-L1的患者；

　　（2）第二部分：比较Opdivo联合化疗、化疗，无论PD-L1表达如何。

　　来自1a部分的结果显示：一线治疗肿瘤表达PD-L1≥1%的NSCLC患者（无论肿瘤组织学如何），最小随访29.3个月，与化疗组（n=397）相比，Opdivo+Yervoy组（n=396）在总生存期（OS）方面表现出优越性（中位OS：17.1个月 vs 14.9个月；HR=0.79，95%CI:0.67-0.94，p=0.0066）。该试验中，Opdivo+Yervoy组和化疗组的1年生存率分别为63%、56%，2年生存率分别为40%、33%，第三年（中位随访43.1个月）生存率分别为33%、22%。

　　根据盲法独立中心审查（BICR）的评估，最小随访28.3个月，Opdivo+Yervoy组确认的总缓解率（ORR）为36%（完全缓解[CR]=5.8%、部分缓解[PR]=30.1%）、化疗组确认的ORR为30%（CR=1.8%、PR=28.2%）。在病情有缓解的患者中，Opdivo+Yervoy组的中位缓解持续时间（DOR）为23.2个月（95%CI:15.2-32.2）、化疗组为6.2个月（95%CI:5.6-7.4）。ORR和DOR均为预先指定的描述性分析。

　　这些结果代表了首次一种双重免疫肿瘤学（I-O）疗法一线治疗NSCLC在总生存期（OS）方面疗效优于化疗。Opdivo+Yervoy组合方案的安全性与之前的NSCLC研究一致，没有观察到新的安全信号。

　　在中国，Opdivo（欧狄沃）于2018年6月获批上市，成为中国市场首个免疫肿瘤（I-O）治疗药物。截至目前，Opdivo在中国已获批3个适应症，包括：非小细胞肺癌（NSCLC）、头颈部鳞状细胞癌（SCCHN）、胃/胃食管交界腺癌。

　　海得康为肿瘤患者提供一站式出国就医服务，了解国际新药动态，详询海得康医学顾问：400-001-9769，或加微信：15600654560。