曲美替尼的规格，如何服用？需要注意哪些事项？常见副作用？

　　该如何服用这种药物？

　　开始用MEKINIST治疗前确认在肿瘤样品中存在BRAF V600E和V600K突变。

　　MEKINIST的推荐剂量方案是2mg口服每天1次作为单药和与dabrafenib 150 mg联用口服每天2次。

　　餐前至少1小时和餐后至少2小时服用MEKINIST。

　　剂型和规格片：0.5mg，1mg，和2mg。

　　使用时需要注意的事项有哪些？

　　新原发恶性病，皮肤和非皮肤：当MEKINIST被使用与dabrafenib联用可能发生。治疗开始前和用治疗，和联合治疗终止后监视患者新恶性病。

　　出血：接受MEKINIST与dabrafenib联用患者可能发生重大出血事件。监视出血体征和症状。

　　静脉血栓栓塞：接受MEKINIST与dabrafenib联用患者可能发生深静脉血栓形成和肺栓塞。

　　心肌病：治疗前，治疗后1个月，其后然后每2至3个月评估LVEF。

　　眼毒性：对任何视力障碍进行眼科评价。 对视网膜静脉阻塞(RVO)，永久终止MEKINIST间质性肺疾病

　　(ILD)：对新和进展性不能解释的肺症状不给MEKINIST。对治疗-相关ILD和肺炎永久终止MEKINIST。严重发

　　热反应：当MEKINIST被使用与dabrafenib联用时可能发生。

　　严重皮肤毒性：监视皮肤毒性和继发感染。对不可耐受的2级，和3和4级皮疹尽管中断MEKINIST 3周内不改善终止用药。

　　高血糖：在预先存在糖尿病和高血糖患者监视血清糖水平。

　　胚胎胎儿毒性：可能致胎儿危害，忠告有生殖潜能女性对胎儿风险。

　　常见的副作用有哪些？

　　MEKINIST作为单药常见不良反应(≥20%)包括皮疹，腹泻，和淋巴水肿.曲美替尼与dabrafenib联用最常见不良反应(≥20%)包括发热，畏寒，疲乏，皮疹，恶心，呕吐，腹泻，腹痛，外周性水肿，咳嗽，头痛，关节痛，夜汗，食欲减低，便秘，和肌痛。

土耳其版MEKINIST曲美替尼

　　Tafinlar和Mekinist已在国内上市，目前还未进医保。

　　2019年12月，双靶组合产品泰菲乐和迈吉宁获批上市，适应症为BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。

　　2020年3月6日，国家药监局再次批准泰菲乐（甲磺酸达拉非尼胶囊）和迈吉宁（曲美替尼片）联合用于BRAF V600突变阳性的III期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗。

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