安可坦恩杂鲁胺的作用，恩杂鲁胺上市后的价格是多少？

　　在全球范围内，前列腺癌是继肺癌之后导致男性死亡的第二大病因。前列腺癌通常发生于老年群体，常由男性激素（包括睾酮，即雄激素）过量引发，在临床上的常规治疗方法是降低体内雄激素水平（去势），这可以通过外科手术去势和/或雄激素剥夺疗法（ADT）实现。

　　转移性前列腺癌是指癌细胞已扩散至前列腺以外的身体其他部位（如骨骼、淋巴结、膀胱和直肠），如果此时患者对降低睾酮水平的外科手术或药物治疗仍有反应，则被认为是激素（或去势）敏感，如果无反应，则被认为是激素（或去势）抵抗。

　　Xtandi（安可坦，恩扎卢胺）是一种雄激素受体信号传导抑制剂，每日口服一次。Xtandi直接靶向雄激素受体（AR），并在AR信号传导途经的三个步骤中发挥作用：

　　（1）抑制雄激素结合——雄激素结合诱导构象变化可触发受体激活；

　　（2）防止核移位——AR移位至核是AR介导的基因调控中必不可少的步骤；

　　（3）削弱DNA结合——AR与DNA的结合对于调控基因表达至关重要。

　　在中国，Xtandi（安可坦）于2019年11月底获批，用于ADT失败后无症状或有轻微症状且未接受化疗的mCRPC成年患者的治疗。前列腺癌是全球范围内男性第二大常见的恶性肿瘤，在中国已成为最常见的男性泌尿系恶性肿瘤。

　　国内安可坦（恩扎卢胺） 上市规格为40mg，112粒胶囊，售价为36000元人民币。目前还未纳入医保。

　　据了解，印度已经上市了恩杂鲁胺仿制药，印度版恩杂鲁胺是合法生产的仿制药，质量有保障。

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