奥希替尼，阿美替尼，伏美替尼,克唑替尼的适应症、用法用量和不良反应

　　奥希替尼：

　　靶点：EGFR（三代）。适应症：用于IB-IIIA期 EGFR19 del 或21 L858R的NSCLC患者的术后辅助治疗。EGFR19 del或21 L858R 的局部晚期或转移性NSCLC 的一线治疗。EGFR-TKI治疗耐药后，检测EGFR- T790M的局部晚期或转移性NSCLC的治疗。（脑转移或脑膜转移患者推荐优先）。用法用量：80mg 口服，每天一次，进餐或空腹时服用。不良反应：皮肤反应和腹泻，注意心电图QTc间期延长，应特别注意间质性肺炎。

　　阿美替尼：

　　靶点：EGFR（三代）。EGFR-TKI 治疗耐药后，检测EGFR-T790M的局部晚期或转移性NSCLC的治疗。用法用量：110mg,每天一次口服，空腹或餐后服用。不良反应：皮疹、血肌酸磷酸激酶升高和瘙痒等，腹泻的发生率相对较低。推荐剂量下迄今无间质性肺炎的发生，但需注意。

　　伏美替尼：

　　靶点：EGFR（三代）。EGFR-TKI治疗耐药后，检测EGFR-T790M的局部晚期或转移性NSCLC的治疗。用法用量：80mg，每天一次空腹口服。不良反应：丙氨酸氨基转移酶（ALT）和/或天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高、心电图 OTc 间期延长。需警惕间质性肺炎的发生。

　　克唑替尼：

　　靶点：ALK（一代）、ROSI、 cMET。适应症：ALK 阳性的局晚期部转移性NSCLC 患者的治疗。ROS1阳性的晚期或NSCLC的治疗。用法用量：250mg口服，每天两次，与食物同服或不同服。不良反应：肝功能异常和视觉异常。

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