PD-1/PD-L1（派姆单抗，西米普利单抗，纳武单抗等）在肝细胞癌中均具有治疗作用和影响因素！

　　肝细胞癌 (HCC) 在全球范围内的发病率不断上升，全球5年生存率范围为5-30%。在中国，HCC严重威胁国民健康；HCC的发病率在所有恶性瘤中居第四位，死亡率居世界第三位。HCC的主要治疗方法是手术治疗或肝移植；然而，大多数HCC患者会出现术后复发或转移，最终导致死亡。对于晚期或不可切除的HCC，目前合适的治疗策略是经动脉化疗栓塞；然而，有限的治疗效果和自然或获得性耐药性会影响这种方法的疗效。先前的研究表明，宿主细胞和骨髓细胞上的PD-L1表达在PD-L1阻断介导的肿瘤消退中起重要作用。因此，需要进一步研究程序性细胞死亡蛋白1 (PD-1) 和程序性死亡配体1 (PD-L1)。

　　包括美国、法国、英国和中国在内的国家已经开发出PD-1/PD-L1阻滞剂，包括nivolumab（纳武单抗）、pembrolizumab（派姆单抗）、cemiplimab（西米普利单抗）、atezolizumab（阿特珠单抗）、avelumab（阿维单抗）、durvalumab（德瓦鲁单抗）、toripalimab（特瑞普利单抗）、sintilimab（信迪利单抗）和camrelizumab（卡瑞丽珠单抗）。所有这些阻滞剂在HCC中均具有治疗作用和影响因素。影响PD-1临床结果的因素也被发现，如炎症基因、特异性受体和信号通路。这些因素的发现将有助于确定新的方法，例如联合治疗、减少其他因素对PD-1/PD-L1疗效的影响。

　　索拉非尼和乐伐替尼已被批准用于晚期HCC患者的一线治疗。当一线治疗经常失败时，在晚期HCC的索拉非尼治疗后使用派姆单抗和易普利姆玛加纳武单抗。因此，使用PD-1/PD-L1阻断剂的肿瘤免疫治疗在治疗HCC方面表现出有希望的结果，并且正在开发更多新型PD-1/PD-L1抑制剂来对抗这种疾病。

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