泽布替尼弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的疗效

　　为了深入探究Bruton酪氨酸激酶抑制剂泽布替尼（zanubrutinib）对弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的疗效及其与基因突变的关系，我们进行了一项研究。结果显示，在活化B细胞样（ABC）和未分类的DLBCL患者中，泽布替尼治疗的客观缓解率（ORR）相较于生发中心B细胞样患者有所提高，尽管这一差异未达到统计学意义（42.9% [21/49] vs. 14.3% [1/7]；p = 0.15）。

　　值得注意的是，我们发现CD79B突变型患者的ORR明显优于野生型等位基因患者（60% vs. 25.9%，p < 0.01）。此外，TCL1A的高表达与泽布替尼的更好反应（p = 0.03）、较长的无进展生存期（p = 0.01）以及可能更长的总生存期（p = 0.12）相关。尤其在ABC-DLBCL（p < 0.001）和MYD88/CD79B突变亚型（p < 0.0001）中，TCL1A的表达水平更高。

　　另一个有趣的发现是，在18名MYC/BCL-2高表达的患者中，泽布替尼的反应更为显著（ORR = 61 vs. 29%，p = 0.02）。这些结果提示我们，评估CD79B突变、共表达DLBCL以及TCL1A表达状态，可能有助于确定哪些DLBCL患者更能从泽布替尼治疗中获益。

　　综上所述，我们的研究为进一步优化泽布替尼在DLBCL治疗中的应用提供了有价值的参考依据，特别是针对具有特定基因突变或表达特征的患者群体。

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