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FDA批准吉西他滨膀胱内灌注系统,为NMIBC患者带来新希望

时间:2025-09-15     作者:医学编辑李可艾   阅读

  2025年9月9日,美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准吉西他滨膀胱内灌注系统(商品名:Inlexzo)上市,用于治疗对卡介苗(BCG)无反应的非肌肉侵袭性膀胱癌(NMIBC)伴原位癌(CIS),且无论是否伴有乳头状肿瘤的成年患者。该系统与导尿管及用于经导尿管插入膀胱的针芯一同包装,方便临床使用。

  此次批准基于SunRISe-1 (NCT04640623)试验Cohort 2的研究结果。这是一项单臂、多中心试验,共纳入83例对BCG无反应、患有NMIBC伴CIS(无论是否伴有乳头状肿瘤)且已接受经尿道切除术的患者。治疗方案为:患者每3周接受一次Inlexzo膀胱内灌注治疗,持续6个月,之后改为每12周一次,最长治疗周期为18个月。

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  治疗期间,前两年每12周通过膀胱镜检查和尿液细胞学检查评估肿瘤状况,之后每24周至少进行一次膀胱镜检查。治疗开始后24周和48周需进行强制性活组织检查。

  主要疗效指标包括任意时间的完全缓解率(CR,定义为膀胱镜检查及尿液细胞学检查结果均为阴性,必要时结合TURBT/活检)和缓解持续时间(DOR)。基于中央病理审查,CR率达82%(95% CI:72, 90),其中51%的完全缓解患者DOR≥12个月。

  处方信息特别提示了相关风险,包括穿孔膀胱患者使用该系统的潜在风险、延迟膀胱切除术可能导致的转移性膀胱癌风险、磁共振成像(MRI)安全性以及胚胎-胎儿毒性等,需引起临床重视。

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