pd-1更适合治疗哪种类型的肺癌呢？

肺癌目前已是全球癌症死亡的主要原因。每年死于肺癌的人数远超于结肠癌、乳腺癌和前列腺癌的死亡人数总和。

如今肺癌较为常见的两种类型主要是非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。其中NSCLC是现在最常见的肺癌类型，约占所有病例的85％。然而据估计，患有晚期转移性（IV期）肺癌患者的五年生存率仅为2％。

而KEYNOTE-189的联合疗法在改善癌症患者总生存期和无进展生存期上展现出了优异的成绩，为患有转移性非鳞状细胞非小细胞肺癌的患者提供了又一条生存之路。

KEYTRUDA作为一种抗PD-1疗法，其功效是提高人体免疫系统检测和抗击肿瘤细胞的能力。

作为一种人源化单克隆抗体，它可阻断PD-1及其配体PD-L1和PD-L2之间的相互作用，从而激活可能影响肿瘤细胞和健康细胞的T淋巴细胞。

PD-1更适合治疗哪种类型的肺癌呢？

1.PD-L1表达水平>50%的肺癌患者

PD-L1这一指标可以预测评估使用PD-1抗体的疗效，高表达的患者相对于低表达的患者，有效率会高一些，但也只是概率的问题，对于PD-L1表达阴性的患者，也有一部分是有效的。具体使用的效果，一般是建议在注射一个疗程之后进行评估。

2.曾接受过放疗的肺癌患者

有研究证明，用PD-1抗体前接受过任何的放射治疗的患者，相比那些没接受过放疗的患者，疾病进展风险可降低44%，死亡风险降低42%。这些抗肿瘤效果更明显地体现在接受颅外放射的患者身上。

全球著名的Lancet Onco杂志发表了PD-1抗体KEYNOTE-001试验的后续研究报道，结果发现，接受过放疗后继续使用Keytruda的患者疾病无进展时间和总生存时间都是那些未接受过放疗直接使用Keytruda的患者的两倍左右。

3.有过吸烟史的患者

一项临床试验表明：对有吸烟史的非小细胞肺癌患者来说，使用PD-1的有效率更高。有吸烟史患者的客观缓解率达到46%（65位患者中30位有效），而无吸烟史的患者客观缓解率仅为27%（11位患者中3位有效）。

研究称，这是因为吸烟患者的癌细胞突变率较未吸烟患者高。而癌细胞高突变的患者一般来讲疗效更好一些。

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