PD-1使用多久后才有效呢？

免疫疗法作为抗癌史上的一项突破性疗法，在医学界可以说是无人不知，无人不晓。其中PD-1抑制剂的疗效，让很多医学者都为之感到惊喜，而很多患者也相继被推荐使用PD-1进行治疗。但是很多患者在使用PD-1治疗一段时间之后都未见任何效果，所以大家都急了，是不是没用呢？到底什么时候见效？

PD-1抑制剂，包括PD-1抗体和PD-L1抗体，是一类免疫治疗的新药。主要的作用机制，是阻断PD-1和PD-L1之间的相互作用，因为这两个蛋白的相互作用，会帮助肿瘤逃脱免疫系统的追杀，典型的“助纣为虐”。PD-1/PD-L1抗体，通过阻断这种“罪恶的连接”，促进病人自身的免疫系统杀伤肿瘤。

已有试验证明PD-1对多种肿瘤有效，如肺癌、肝癌、膀胱癌、肾细胞癌、恶性黑色素瘤等等，而且不少是单药有效。现有很多病友在尝试靶向、化疗或放疗联用PD-1，希望能进一步提高疗效。也有极少数病人在尝试PD-1联用CTLA-4（Yervoy，伊匹木单抗）。

PD-1独特的抗肿瘤原理，在接受PD-1治疗的患者中，大多数8周后甚至更长时间才开始见效。当然这只是普遍情况，也有少数比较幸运的患者用药1个月就开始起效。所以刚接受PD-1治疗时如果未出现任何反应，也不要急于否定PD-1 的疗效，不妨再等等看。

对于PD-1的治疗有反应的患者中，多数的疗效都会持续很久，有些甚至长达数年，这也是PD-1治疗的优势之一。

33位肿瘤显著缩小的病人，PD-1抗体的疗效平均保持了2年(在肿瘤免疫治疗没有出现之前，晚期恶性黑色素瘤的总生存期不足1年)，也就是说有50%的患者，在2年时间里肿瘤一直在缩小(直至消失)或者至少没有反弹。

在以上33位患者中，有17位因为其他原因提前停药(比如副作用太大停药，比如临床试验结束了药厂不再免费提供药物……总而言之，这17位患者在停药的时候，疾病并没有复发或进展)。对17位患者的随访发现：其中12位患者停药以后，PD-1抗体的疗效继续保持了至少4个月，最长的已经超过了1年。

其中一位60岁的阿姨，晚期恶性黑色素瘤转移到了肾脏和肠道，其他治疗方式无效后开始打PD-1抗体。2个月就开始起效，然后又接着打了半年，由于经济原因阿姨就自行停药了，停药9个月后复查，肿瘤没有进展。

虽然PD-1抗体停药后药效或许可以持久，但是这并不是鼓励患者朋友们任性停药，因为随意停药也可能会对治疗带来更大的风险，所以在用药的选择上和停药的时间上，患者还是需要严格遵循医嘱。

需要咨询PD-1(OPDIVO、KEYTRUDA)药品价格及购买渠道的患者朋友欢迎致电：400-001-9763、010-67385800，QQ：2952046056，微信：headkonhdk，海得康医学顾问会详细为您解答疑问。