三阴性乳腺癌可以使用PD-1治疗吗？

现在多数人都知道，乳腺癌不是同一类型的癌症，乳腺癌存在不同的亚型。乳腺癌手术后的病理报告上经常出现ER、PR、C-erbB-2（HER-2）, 有的是阴性，有的是阳性。它们的状态与乳腺癌的预后和治疗选择有关。

"三阴乳腺癌"特指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER-2)均阴性的乳腺癌患者。

PD-1治疗三阴性乳腺癌有效性研究。乳腺癌是威胁女性健康的头号杀手，又可分为好几种，其中三阴性乳腺癌占20%左右。三阴性乳腺癌治疗起来比较麻烦，有效的治疗手段并不多，而PD-1抗体对三阴性乳腺癌的疗效令人欣慰。

三阴乳腺癌(TNBC)特指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子受体2（HER-2）三者均为阴性表达的乳腺癌，预后较差，5年生存率不到15%。

在某项乳腺癌研讨会上公布了PD-1抑制剂Keytruda（pembrolizumab）治疗转移性三阴乳腺癌的首批早期数据。此次公布的数据来自一项Ib期研究（KEYNOTE-012）的其中一个队列，该队列调查了Keytruda单药疗法（每2周注射一次，剂量10mg/kg）用于PD-L1表达呈阳性的晚期三阴乳腺癌（TNBC）的治疗。

到治疗结束，采用实体瘤缓解评价标准（RECIST）评价的Keytruda抗肿瘤活性数据如下：总缓解率（ORR）为18.5%（n=5/27），完全缓解率（CRR）为3.7%（n=1/27），部分缓解率（PRR）为14.8%（n=4/27），疾病稳定率25.9%（n=7/27），疾病进展率为44.4%（n=12/27），实现缓解的中位时间为18周（范围7-32），有33%的患者肿瘤缩小。在6个月时，无进展生存率为23.3%。

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