三代靶向药AZD9291治疗肺癌效果怎么样？三代靶向药azd9291有哪些种类？价格是多少？从哪可以买到？

       根据阿斯利康AZD9291的临床试验结果：

　　对易瑞沙、特罗凯、凯美纳耐药的患者中，完全缓解和部分缓解占比达到了60%左右；

　　T790M突变患者中，64%的患者对AZD9291有反应；

　　也就是说：易瑞沙、特罗凯、凯美纳耐药后，服用AZD9291的有效率达到60%；若患者做过基因检测，有T790M基因突变的前提下，服用AZD9291的有效率可达64%。

　　2017.2版肺癌NCCN指南——AZD9291用于肺癌EGFR基因突变的二线治疗

　　对于耐药进展的患者，2017.2版NCCN指南直接要求检测T790M的突变状态，对于有症状的多发进展患者直接使用Osimetinib (AZD9291)。

　　其他T790M阳性的缓慢进展患者也可以直接选用Osimetinib(AZD9291)，或进行一代TKI药物治疗，有进展后再使用Osimetinib(AZD9291)。

　　1. 泰瑞沙（阿斯利康）

　　去年，azd9291在国内上市，名为泰瑞沙，价格51000元（80mg*30粒），虽有赠药计划，但是每年也需要20多万，且名额有限，令很多患者望而却步。

　　2. Tagrix（孟加拉Beacon碧康制药）

　　2016年Beacon药厂生产的Tagrix（AD9291）获孟加拉药品监督管理局批准在孟加拉上市销售，且价格约6300元（80mg*30粒），价格仅是原研药泰瑞沙的1/8。仅是原研药的因此，国内患者也可以选择Tagrix（Osimertinib）。

       3. Osicent（孟加拉Incepta制药）

　　还有孟加拉Incepta制药的Osicent，俗称“白盒azd9291”价格更低，但是药效远远不如tagrix，事实上，白盒azd9291是为孟加拉本国患者准备的，由于经济落后，很多孟加拉患者tagrix也吃不起。

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