AZD9291应该如何服用？临床试验怎么样？

AZD9291的临床试验：

　　在早期试验中AZD9291显示可使51%肺癌患者肿瘤缩小，并且发现肿瘤缩小的患者中有64%发生了T790M基因突变，约半数肺癌患者因为此基因突变而对表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂类药物产生耐药性。

　　EGFR抑制剂类药物如罗氏制药的特罗凯和埃罗替尼，常用于治疗各种突变性或高度活化型EGFR实体癌。非小细胞肺癌在肺癌中最为常见，而约15%的非小细胞肺癌患者在EGFR基因上产生了突变。他们大多数终会成为EGFR抑制剂的耐受者，丹娜-法伯癌症研究所、波士顿哈佛医学院的医学教授以及这项研究的首席研究员帕斯珍妮博士说。

　　“近几十年中耐药性问题一直是化疗药物的克星” 美国临床肿瘤学会的主席侯选人彼特博士在一次新闻发布会上说，以往的研究使我们更好的理解了癌细胞的分子基础，现在可以将这些理论研究，应用于开发针对基因突变的靶向药物。

　　一般来说，服用易瑞沙、特罗凯、及国产凯美纳的晚期肺癌患者，平均6-12月就产生耐药了，耐药以后一般会有50%-60%的患者T790M突变，而这类患者就非常适合服用AZD9291。

AZD9291服用剂量：

　　泰瑞沙一般是20-80mg，1天1次，空腹或者随餐服药都可以。推荐剂量是80 mg，每日1次（直至出现疾病进展或无法耐受的毒性作用）。如果有一次忘记吃了，那么12小时之内应该加上那次忘记吃的药。如果副作用太大，那么可以减量到40mg，1天1次。

　　脑转移患者也是80mg，如果是脑膜转移，那么剂量要加倍，也就是160mg，1天1次。

　　与以下药联用会削弱AZD9291的作用：

　　苯妥英钠、卡马西平和苯巴比妥 — 用于癫痫持续与发作。

　　利福平或利福喷丁— 用于结核。

　　圣约翰草（贯叶连翘）— 用于抑郁症的中药。

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