依鲁替尼—慢性淋巴细胞白血病患者的福音

　　依鲁替尼—慢性淋巴细胞白血病患者的福音 ，依鲁替尼研究的成功，为很多患有慢性淋巴细胞白血病患者增加了治疗该疾病的信心。

　　该研究共纳入51名慢淋患者：47名患者17p13.1缺失，4名无17p13.1.缺失但有TP53畸变。所有患者病情活动，均需治疗。其中35名患者初治，16名疾病复发/难治。中位随访时间为24个月。

　　33名初治和15名复发/难治性患者6个治疗周期内的反应可评估。97%初治患者达客观有效，1位患者在0-4月时病情进展，80%复发/难治性患者达客观有效。3度或以上治疗相关不良事件为24%的患者出现中性粒细胞减少，14%贫血，10%血小板减少，6%肺炎，3%皮疹。

　　依鲁替尼单药应用在TP53畸变的慢淋患者中的安全性和活性令人鼓舞，这支持以其作为此高危患者新的一线及二线治疗选择。

　　肿瘤微环境相互作用和B细胞受体信号传导是慢淋关键的致病途径及新治疗方法的靶点。疾病负荷大量降低，细胞内信号传导、细胞活化及遍及不同解剖结构的增值显著减少，这些与BTK在许多信号通路中作为关键节点相一致。

　　单药依鲁替尼在TP53畸变的慢淋患者中诱导持续性缓解。对初治患者，治疗失败极少发生。17p13.1缺失与无此缺失的亚克隆对依鲁替尼同样敏感，这与该药的P53独立作用机制相一致。需更长时间的随访评估此靶向药物对长期生存的影响，这将阐明依鲁替尼是否能最终取代异基因干细胞移植。

      根据该研究的相关数据，我们结合分析能够看出，单药依鲁替尼在TP53畸变的慢淋患者中诱导持续性缓解，并且治疗失败也是极少发生的。

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