艾乐替尼也叫阿来替尼，Alectinib是一种酪氨酸激酶抑制剂靶向作用于ALK和RET。艾乐替尼能够抑制ALK磷酸化和ALK-介导的下游信号蛋白STAT3和AKT的激活，并且抑制ALK融合、扩增等。　　FDA根据开放性3期ALEX试验的结果批准了该研究，研究人员随机分配303位ALK阳性非小细胞肺癌患者，这些患者此前未接受克唑替尼(crizotinib)或者艾乐替尼(alectinib)治疗。　　与用克唑替尼治疗的患者相比，用艾乐替尼治疗的患者疾病进展或死亡风险显着降低47%(风险比[HR]，0.53; 95%CI，0.38-0.73;
P0.0001)。艾乐替尼组和克唑替尼组患者的中位无进展生

　　特罗凯还是可以通过剂量调整的方式来进行缓解副作用的，必要时还可以停药处理，但停药最多不可以超过十四天，最好不要擅自停药。一般来说在停药或者是减量之后我们的特罗凯副作用会明显下降，但是如果没有得到好转则需要立即停药就医，采取针对性的治疗措施，不要盲目治疗等待，部分特罗凯副作用可能只会持续数日，但是另一些则会一直伴随着特罗凯的治疗。　　特罗凯虽然与易瑞沙等肺癌靶向药物一样都用于我们的一线治疗，但是副作用却比其他的一些靶向药物要多很多，部分特罗凯副作用甚至还会让患者面临生命威胁，所以下面了解一下特

　　晚期肺癌的发生，一般都是伴随着转移而出现，特罗凯相比其他的肺癌靶向药物，入脑能力更强一些，特罗凯在脑脊液的浓度是血浆药物浓度的3%-5%，有部分脑转移的病人使用脉冲计量的特罗凯，以此来增加脑脊液中特罗凯的药物浓度，进而控制脑部肿瘤病灶。　　对于EGFR阳性的肺癌患者，如果诊断时就已经发生了脑转移，则使用特罗凯的脉冲/连续计量治疗可改善对脑部病灶的控制，尽管这种治疗措施不能改善无进展生存时间，也不能延缓T790M耐药突变出现的时间。　　特罗凯和易瑞沙上市较早，进行了大量的临床实验，并且特罗凯的临床研究数量是易

　　厄洛替尼(Erlotinib)是一种激酶抑制剂适用于：　　(1)用基于铂类一线化疗4个疗程没有进展局部晚期或转移性非-小细胞肺癌(NSCLC)患者的维持治疗。　　(2)局部晚期或转移性非-小细胞肺癌至少1种既往化疗方案失败后的治疗。　　(3)与吉西他滨[gemcitabine]联用对局部晚期，不能切除或转移性胰腺癌患者的一线治疗。　　厄洛替尼(Erlotinib)剂量和给药方法　　(1)对NSCLC剂量是150 mg/天。　　(2)对胰腺癌剂量是100 mg/天。　　(3)应空腹服用特罗凯所有剂量至少进食前1小时或后2小时。　　(4)需要时减低50 mg减量。　　厄洛替尼(Erlotinib)

　　舒尼替尼适应症：（1）甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤（GIST）；（2）不能手术的晚期肾细胞癌（RCC）和肾细胞癌术后的辅助治疗；（3）
不可切除的，转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤（pNET）的成年患者。　　舒尼替尼用于胃肠间质瘤及肾细胞癌推荐剂量为：每日一次口服50mg，治疗4周，接着停药2周，连同食物或者单独使用。　　舒尼替尼用于胰腺神经内分泌肿瘤(pNET）推荐剂量是：37.5mg，每日一次口服，连续每日一次，没有停药周期。根据患者的情况和耐受性，建议剂量中断和/或剂量改变以12.5
mg为单位进行增量

　　患者因为年龄不同，体质不同，病情不同，耐受力不同，每种药在患者身体上的表现也不尽相同，有的患者吃药很小心，有的则不怎么关心服药后的副作用，及导致副作用日积月累发生并发症了才注意。下面带大家了解一下舒尼替尼（索坦）的安全性和耐受性？　　索坦对于胃肠间质瘤和转移性肾细胞癌，根据患者个体的安全性和耐受性，以索坦12.5mg为梯度单位逐步调整索坦剂量。每日索坦最高剂量不超过75mg，最低索坦剂量为25mg。　　索坦对于胰腺神经内分泌瘤，根据患者个体的索坦安全性和索坦耐受性，以索坦12.5mg为梯度单位逐步调整索坦剂量。

　　对M5型白血病来说，对flt3突变有抑制作用。通过阻断肿瘤生长所需的和营养物质供给和直接攻击肿瘤，抑制包括表皮生长因子受体、血小板源性生长因子受体、内皮生长因子受体在内的80多种受体的酪氨酸激酶，试验已经证明舒尼替尼是可以用于治疗M5型白血病的。　　除了M5型白血病还可以治疗以下肿瘤：　　对转移性肾癌来说 ：索坦(sunitinib)能有效阻止转移性肾癌进程。索坦能够降低肾癌手术后的复发风险，延长的无进展生存期。　　舒尼替尼组与干扰素α组的疾病无进展时间分别是11个月和5个月；经第三方机构独立评估，两组的客观反应率分别

　　舒尼替尼临床试验已经证实对胸腺癌，胰腺癌，M5型白血病等都有很好的治疗效果。　　索坦作用机制，即索坦阻断促进肿瘤生长的两条途径：　　增殖（一个细胞分裂成为两个细胞的过程）——索坦通过关闭导致细胞持续分裂的信号，减缓细胞的增殖速度。从而使新生细胞无法及时替代衰老细胞，使肿瘤停止生长。　　血管生成（新生血管形成的过程）——新生血管为恶性肿瘤提供氧气和养分，使肿瘤细胞不断生长。索坦阻断新生血管形成的过程，使肿瘤细胞由于缺乏血液供给而无法存活。　　舒尼替尼可以长期服用吗？　　索坦作为全球应用最为广泛的

　　在美国，肾癌患者的治疗不仅更加规范，而且有更多的药物选择。2005年12月美国FDA先后批准了推荐了索拉非尼、舒尼替尼、替西罗莫司、贝伐株单抗联合IFN-α、依维莫司、帕唑帕尼、阿昔替尼以及厄洛替尼八种靶向方案用于转移性肾癌患者的一线或二线治疗。　　肾癌的症状有哪些？　　1.血尿　　血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。　　2.腰痛　

　　早期诊断，早期治疗对肾癌来说很重要，由于国外经济，医疗比较发达，有些患者会选择出国治疗疾病。随着医疗水平的不断发展，治疗肾癌的手段也比较多，除了常见的手术，放疗，药物也是比较常见的，下面介绍一下化疗如何治疗肾癌。　　化疗是使用药物来破坏癌细胞，通常是通过阻止癌细胞生长和分裂的能力。全身化疗进入血液，以达到全身的癌细胞。给予化疗的常见方法包括使用注射或口服化学抗癌药。　　化疗方案(计划)通常由在一段时间内给定的特定数量的周期组成。患者可以同时接受1种药物或不同药物的组合。　　虽然化疗对于治疗大多数

　　临床上发生在肾上腺皮质的恶性肿瘤称为肾上腺皮质癌。皮质癌的常见症状主要有大出血、坏死、血管及周围组织浸润。肾上腺皮质癌的病因与许多其他肿瘤相同。虽然不完全清楚，但它与环境、遗传和生活习惯有一定的关系。但临床长期刺激肾上腺皮质激素的患者，以及长期高血压引起肾上腺动脉硬化的患者，其发生率高于其他患者。　　1.每天6~15mg/kg，分3~4次口服，从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量，其变化范围每天2~16g，一般每天8~10g。　　2.如出现不良反应，则减少剂量，直到确定最大耐受量，治疗应持续到出现临床效果，有效后改为每天

　　肾上腺皮质癌（ACC）是一种预后差且罕见的恶性肿瘤。对于不可切除或无法完整切除的III期肾上腺皮质癌患者以及IV期患者来说，以米托坦(mitotane)为主的化疗为主要治疗方案。有希望的化疗药物包括：米托坦、依托泊苷（VP-16）、阿霉素（ADM）、顺铂（DDP）和链脲菌素(streptozotocin)等。　　米托坦客观有效率为34%～61%，中位缓解期6～7个月；晚期ACC的首选、最有效药物，可延长无复发生存期；手术前服用3-6个月，可缩小原发灶或转移灶，争取R0切除。EDP-M方案：依托泊苷/阿霉素/顺铂+米托坦。Sz-M方案：链脲霉素+米托坦。EDP-M方案和S

　　1.上腺皮质癌50%为功能性，即发生了内分泌功能改变，表现为皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、肾上腺嗜铬细胞瘤等，其中皮质醇增多症常见，醛固酮增多症较少出现，而其余患者均为无功能性。　　2.上腺皮质癌患者较少出现性激素过度分泌，若合并出现性激素水平升高，其中有1/ 3
可能是恶性肿瘤。其中约20%-34%功能性肾上腺皮质癌患者会出现男性化表现(小于5 岁的患者中有95%病例出现男性化)，对任何年龄段肾上腺肿瘤患者,
出现男性化均需考虑肾上腺皮质癌可能。肾上腺皮质癌患者较少出现女性化，仅占10%，若伴有女性化表现的话，瘤

　　米托坦辅助治疗可改善Ⅰ到Ⅲ期ACC切除患者结局的最佳证据来自一项回顾性研究，该研究纳入了1985-2005年在8个意大利中心和47个德国中心接受肉眼完全根治术的177例患者。在意大利队列中，47例接受了米托坦辅助治疗，55例未使用米托坦(意大利对照组)。在德国队列中，全部75例患者均没有接受米托坦辅助治疗(德国对照组)。　　3组之间的匹配度较好，除了德国对照组中Ⅰ或Ⅱ期疾病患者所占比例(84%)高于两个意大利组(均为67%)。3组的中位随访时间为43-68个月，随访结果如下：　　在米托坦组，27例患者使用的米托坦剂量为1-3g/d，其余患者的使

　　肾上腺皮质癌的治疗方法是影响肾上腺皮质癌能活多久的重要因素。一般的来说，肾上腺皮质癌多数已经发生转移和扩散了，已经错过了手术治疗的最佳时间了。　　肾上腺皮质癌转移治疗方法　　(1)手术治疗：手术是治疗肾部肿瘤患者最重要的手段，除非临床估计肿瘤不能切除和有手术禁忌症，均应首先进行手术，但是对于已发生转移的患者来说，手术意义不大。　　(2)放射治疗：大部分的恶性肿瘤，对各种放射疗法的效果均不佳。因此，在肾上腺皮质癌的治疗中并不首先考虑放射治疗。经过剖腹探查证实为肾上腺皮质癌癌细胞未能全部切除者，可行X射

　　肾上腺皮质癌目前可以采用的治疗方式还是比较多的，因为现在的医疗技术非常发达，肾上腺皮质癌已经不再是不治之症了。肾上腺皮质癌患者的存活时间一般受到很多因素的影响，因此，患者的寿命时间是不能一概而论的，每位患者的具体病情状况不一样，采取的治疗方式不一样，患者的生存时间也是不一样的。　　一般来说肾上腺皮质癌早期患者的存活时间是最久的，因为早期肾上腺皮质癌患者的病情状况还不是很严重，早期阶段进行治疗以后患者的存活时间可以达到十多年，甚至是有些患者还可以达到几十年。可见，早期肾上腺皮质癌患者的治疗效果

　　布加替尼(布吉他滨，brigatinib）是一种激酶抑制剂适用为有间变性淋巴瘤激酶(ALK)-阳性转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者对用克唑替尼[crizotinib]已进展或是不能耐受患者的治疗。　　在EGFR-YKIS耐药后，癌症的VEGF基准升高，相比于EGFR通路，奥细胞的生长会更加依赖VEGF通路，患者可使用VEGF拟制剂联合EGFD-TKIS，会起到提高抗癌效力。　　在数项研究中发现，针对于EGFR/T790M/C797S的三重突变，布加替尼(布吉他滨，brigatinib）的拟制效果是奥希替尼（泰瑞沙，AZD9291）的13倍之多，而相对于易瑞沙更是提高了58倍，并且布加替尼联合爱必

　　舒尼替尼（Sunitinib,Sutent）是辉瑞开发的一个小分子靶向药物，可有效抑制VEGF的过表达。目前，舒尼替尼单药治疗晚期肾癌是一线治疗此类患者的金标准。然而，长期服用舒尼替尼的患者很多会产生耐药性，从而导致疾病的恶化。　　阿西替尼（Axitinib,Inlyta）是辉瑞开发的一个血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂，用于治疗舒尼替尼耐药的晚期肾癌患者，并且比舒尼替尼具有更低的肝脏毒性。　　在Avelumab联合阿西替尼与舒尼替尼单药比较的III期临床结果中，若不考虑PD-L1的表达与否，其中位无进展生存期（Progression-freeSurvival,

　　除去国外药品、先进的治疗技术和设备外，赴海外就医更加优质、贴心的医疗服务也非常受欢迎。出国看病成为国内患者的新希望。　　肾癌发病因素　　1.遗传性因素：大部分肾细胞癌是散发性的，遗传性肾癌占肾癌总数的2%～4%，多以常染色体显性遗传方式在家族中遗传，由不同的遗传基因变异造成，这些基因既包括抑癌基因又包括癌基因。　　2.吸烟：吸烟是目前唯一公认的肾癌环境危险因素。　　3.肥胖：肥胖程度一般用体重指数（BMI）来表示，体重指数指数增加，则患肾癌的危险性增加。　　4.高血压及抗高血压药物：一些大型研究显示高血压和

　　阿昔替尼临床疗效：　　1.一线治疗　　一项III期临床试验，初诊肾癌患者以2:1比例分别分配至阿昔替尼组或索拉菲尼组，PFS分别是10.1:6.5月，腹泻、高血压、体重减轻、食欲减退、言语障碍、甲状腺功能减退和上腹部疼痛发生率大于索拉菲尼组。　　2.二线治疗　　III期临床试验（AXIS），723例既往接受系统治疗的晚期肾癌患者，随机分组至阿昔替尼组或索拉菲尼组，PFS分别是6.7:4.7月，ORR分别是19%：9%，既往接受细胞因子治疗的PFS分别是12.:6.5月，既往接受舒尼替尼治疗的患者PFS分贝是4.8:3.4月。不良反应主要是高血压、疲劳、言语障碍