印度、孟加拉阿普斯特价格贵吗？——出国就医

　　阿普斯特是由美国Celgene（新基医药）生物技术公司开发的一款药物。

　　apremilast是一种小分子磷酸二酯酶4(PDE-4)抑制剂。临床开发了类风湿性关节炎、银屑病关节炎、Crohn病、溃疡性结肠炎等多个适应症。

　　磷酸二酯酶（phosphodiesterase，PDE）在水解细胞内的 cAMP过程中起着关键的作用。PDE有 8个家族，其中 PDE4是炎性细胞中的主要 PDE，且由角质形成细胞表达。

　　PDE4抑制药“阿普斯特”可增加细胞内 cAMP浓度，减少促炎细胞因子的产生，如抑制T细胞分泌TNF-α和IFN-γ，抑制外周单核细胞和淋巴细胞分泌IL-2，并产生抗炎细胞因子IL-10。

　　“阿普斯特”可显著抑制表皮细胞的增殖，降低表皮的厚度，减少人类白细胞抗原-DR、细胞间黏附分子在银屑病皮损上的表达，从而缓解银屑病症状。

　　该药于2014年获美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于适合光疗和系统疗法的中度至重度斑块型银屑病成人患者的治疗。

　　阿普斯特在中国还没有上市,美国Celgene公司生产的阿普斯特原研药价格昂贵，而且需要长期服用，所以一般患者根本负担不起。好消息是，阿普斯特仿制药已在印度上市，相比原研药，阿普斯特MPRILA药费每月只需数百。据海得康医学顾问了解到，阿普斯特对于多数患者来说很有效，也有部分患者未达到预期效果，因人而异，在服用阿普斯特前期，恶心症状比较严重，一直服用会有所缓解。

　　仿制药不管是在活性成分、给药途径、剂型剂量、使用条件和生物等效性上和原研药完全一致，而且在临床上可相互替代使用，但价格远却要低于原研药，甚至仅是原研药的百分之一。

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