类风湿性关节炎患者每月服用托法替布的费用是多少？

　　2017年3月16日，中国食品药品监督管理局正式批准了托法替布(又名枸橼酸托法替尼)的上市申请，托法替布被批准用于对甲氨蝶呤疗效不足或对其无法耐受的中度至重度活动性类风湿关节炎成年患者的治疗，可与甲氨蝶呤或其他非生物改善病情抗风湿药(DMARD)联合使用。

　　托法替布在国内的售价为每盒1990元，一盒28片，每日2次，1次1片。患者每月费用约4260元。

　　托法替布是一种有效的选择性JAK抑制剂，可优先抑制Janus激酶（JAK）1和JAK3。在欧盟，口服托法替布5 mg每日两次用于治疗对一种或多种DMARD反应不足或不耐受的成年患者的中度至重度活动性类风湿性关节炎（RA）。一些≤24个月的临床研究显示，替诺替尼单药治疗（作为一线或二线治疗）和常规合成DMARD联合治疗（csDMARD;作为二线或三线治疗）可有效减轻体征和症状疾病和改善与健康相关的生活质量（HR-QOL），在长期治疗期间持续获益（≤96个月）。在接受24个月治疗期间，托法替布单药治疗可抑制未接受过甲氨蝶呤治疗的患者结构性损伤的进展，对于接受替诺替尼加甲氨蝶呤作为二线治疗12个月的患者也可见有益效果。在≤114个月的治疗期间，托法替布通常耐受良好，大多数不良事件为轻度或中度严重程度。托法替尼的耐受性特征通常与生物DMARD（bDMARDs）的耐受性特征类似，感染和感染是托法替尼接受者中最常见的不良事件（AE）。然而，使用托法替尼时带状疱疹（HZ）的发生率高于一般RA人群，尽管感染在临床上是可控的。当加入背景甲氨蝶呤时，就功效而言，托法替尼不劣于阿达木单抗，并且两种组合疗法具有通常相似的耐受性特征。虽然需要进一步的比较研究来确定托法替布相对于bDMARDs和其他靶向合成DMARD的确定性，但目前的证据表明口服托法替布是治疗RA患者的有用选择。

　　医保地区：西藏自治区(2017版)

　　编号：966

　　药品名称：托法替布

　　剂型：口服常释剂型

　　药品类别：抗肿瘤药及免疫调节剂>免疫抑制剂>免疫抑制剂>其他免疫抑制剂(XL>XL04>XL04A>XL04AX)

　　医保类别：乙类

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