卡博替尼的剂量如何调整？服用注意事项说明

　　卡博替尼184使用说明剂量是多少？

　　甲状腺髓样癌：每次140mg，每日一次，轻度及中度肝损伤患者起始剂量为80mg;

　　肾癌、肺癌、肝癌：每次60mg，每日一次;

　　骨转移：每次40mg，每日一次;

　　联合PD-1：每次40或60mg，每日一次。

　　服用方法：用至少8oz(约237ml)水，饭前一小时或饭后两小时(空腹)吞服。

　　卡博替尼不能和哪些药物、食物同服呢?同服会有什么影响呢？

　　卡博替尼口服后，2-3小时后到达血药浓度峰值，半衰期约99小时，15天后到达稳态血药浓度（4-5倍单次给药）。卡博替尼是肝CYP3A4的底物，同时服用强CYP3A4抑制剂（酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、沙奎那韦、泰利霉素、奈法唑酮、利托那韦、印地那韦、奈非那韦、伏立康唑等）或P450抑制剂（葡萄柚等）会增加血药浓度，应尽量避免，不可避免同服时，应减量。

　　同时服用强CYP3A4诱导剂（苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥等）或P450诱导剂（圣约翰草等）会减低血药浓度，应尽量避免，不可避免同服时，应增量。

　　卡博替尼原名XL184，2012年经FDA批准在美国上市，用于甲状腺髓样癌患者的治疗。据了解，目前卡博替尼还没有在中国上市，也没有进口的卡博替尼。而欧美地区的卡博替尼原研药价格过于昂贵，一个月的价格接近10万的价格，导致很多家庭选择卡博替尼原料药或者卡博替尼仿制版。

孟加拉碧康生产的卡博替尼仿制药——Cabozanix

　　孟加拉作为另一个仿制药大国，已经在孟加拉上市了正规的卡博替尼仿制药。碧康制药生产的卡博替尼是全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。价格仅为原研的十分之一。

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