卡博替尼能治疗转移性甲状腺髓样癌吗？效果好吗？副作用严重吗？

　　治疗进行性，转移性甲状腺髓样癌空腹每日口服卡博替尼140毫克，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。可能需要避免某些药物的共同给药，或者可能需要调整剂量。药物相互作用导致了显著改进中位无进展存活时间卡博替治疗（11.2个月vs. 4个月）和客观反应率（27％对0％）。一项随机，双盲，3期试验，与在多国安慰剂和330例进展转移性甲状腺髓样癌患者相比， 卡博替尼组的所有反应均为部分反应，中位反应持续时间为14.7个月。在计划的中期分析中，治疗组之间的总体存活率没有显着差异。在这项研究中，92％的患者经历了一个甲状腺，48％的患者有RET突变，和25％的患者曾接受2次或更多全身性治疗（包括在21％的患者酪氨酸激酶抑制剂）。

　　治疗甲状腺髓样癌时，卡博替尼出现的副作用较多：其中高发生概率为40%以上的不良反应主要是：恶心、腹泻、身体疲惫、食欲减退以及由此导致的体重减轻，另外、手足综合征和口腔炎症的发生概率也高达50%以上。

　　发生概率为不足40%而又高于20%的副作用主要有：虚弱呕吐、腹痛便秘、口腔疼痛、高血压、甚至可能会出现发音困难、味觉障碍甚至头发变色的情况。

　　还有一些发生概率较低的副作用主要为：皮肤干燥、皮疹脱发、头昏头痛以及关节疼痛和消化不良，也有少数患者会出现吞咽困难、肌肉痉挛和皮肤红斑等症状。

　　服用卡博替尼特殊饮食说明：在服用这种药物时，不要喝葡萄柚汁或吃葡萄柚或任何含有葡萄柚或葡萄柚汁的食物或补品。

孟加拉碧康制药-卡博替尼Cabozanix首仿药

　　卡博替尼原名XL184，用于治疗甲状腺髓样癌，晚期肾细胞癌，肝细胞癌患者。据了解，目前卡博替尼还没有在中国上市，也没有进口的卡博替尼。而欧美地区的卡博替尼原研药价格过于昂贵，一个月的费用格接近10万的价格，导致很多家庭吃不起药，而有些患者家庭会选择卡博替尼仿制版。

　　孟加拉作为另一个仿制药大国，已经在孟加拉上市了正规的卡博替尼仿制药。碧康制药生产的卡博替尼是全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。价格仅为原研的十分之一。

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