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转移性黑色素瘤治疗方案:康奈非尼+比美替尼,患者耐受性如何?时间:2020-07-17 转移性黑色素瘤是最严重且威胁生命的皮肤癌,生存率低。有多种基因突变可以导致转移性黑色素瘤,其中,黑色素瘤最常见的基因突变是BRAF,全球每年新诊断的患者中,约有一半具有BRAF突变。 据了解,转移性黑色素瘤患者的1年生存率已从过去的25%提高到超过70%;5年生存率则从小于1%升高到37%;同时,患者的生活质量也得到大大提高。 2018年6月,美国FDA批准康奈非尼联合比美替尼治疗BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。但不适用于野生型BRAF患者治疗。 关于BRAF基因 BRAF基因的常见突变位于BRAF蛋白的第11和第15外显子,约10%突变位于11外显子、如G463-G468等点突变;约90%突变位于15外显子、导致第600位的缬氨酸(V)被谷氨酸(E)替代即V600E,另外还有不常见的15外显子基因突变点位包括V600K(第600位的赖氨酸代替缬氨酸)和V600G/R(第600位甘氨酸/精氨酸代替缬氨酸)。 BRAF基因突变在黑色素瘤中的比例占70-80%左右,其中V600E突变常见于年轻患者,V600K则于老年患者多见。 临床试验证明,贝美替尼联合康奈非尼可以延缓疾病进展,改善总体生存率,并且具有良好的耐受性。(见:转移性黑色素瘤治疗方案:康奈非尼+比美替尼,患者耐受性如何?) 延伸阅读:比美替尼MEKTOVI适应症丨用法用量丨注意事项丨不良反应说明书 |
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