在肺癌晚期，治疗的靶向药还是比较多的，针对ALK基因突变的药品，排在前面的主要是克唑替尼Crizotinib和色瑞替尼Ceritinib，那么晚期肺癌患者是选择选择Crizotinib好，还是色瑞替尼好?　　克唑替尼Crizotinib是目前唯一一个同时获得ALK和ROS-1两个非小细胞肺癌治疗性靶点适应症的靶向药物。是一种以ALK、ROS1和c-MET酪氨酸激酶为作用靶点的口服小分子抑制剂。2011年8月，美国FDA正式批准辉瑞的克唑替尼Crizotinib作为ALK阳性NSCLC靶向治疗药物，也是第一个获得FDA批准的ALK阳性NSCLC靶向治疗药物。　　色瑞替尼Ceritinib的活性是克唑替

　　国家癌症研究所数据表明，每年有158,000名美国人死于肺癌，是排名在其后的4种癌症死亡数量的总和！非小细胞肺癌(NSCLC)占了肺癌的85%。　　对于占肺腺癌的5%的ALK基因融合的患者，相比化疗药物，服用靶向药的效果最好，副作用小，每天吃几粒，完全和正常人一样。那肺癌患者服用色瑞替尼一天的用法用量是多少?　　色瑞替尼的推荐剂量是每次450mg，每天一次，同食物一起服用。　　如若患者中途不小心出现漏服色瑞替尼，发现时，与下一次服药相差大于12小时，则立即补服。若与下一次服药相差不到12小时，则不要补服，继续按常规的时间服用

　　色瑞替尼是一种kang癌药物，硬，色瑞替尼内容物为白色至灰白色粉末。　　【适应症】　　色瑞替尼适用为有间变性淋巴瘤激酶(ALK)-阳性转移对克唑替尼进展或不能耐受的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。　　【作用机理】　　色瑞替尼是ALK抑制剂，色瑞替尼对表达EML4-ALK、NPM-ALK融合蛋白的细胞有抑制作用，色瑞替尼能够克服crizotinib耐药性。　　【不良反应】　　色瑞替尼最常见不良反应(发生率至少25%)为腹泻，恶心，转氨酶升高，呕吐，腹痛，疲乏，食欲减退和便秘。　　【贮藏】　　色瑞替尼保存于25℃;色瑞替尼允许范围为15-30℃。

　　2014年4月底，FDA批准抗癌药Zykadia（ceritinib）LDK378
色瑞替尼胶囊，用于经Xalkori（crizotinib克唑替尼）治疗后病情恶化或对Xalkori不耐受的间变性淋巴瘤激酶阳性（ALK+）转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗。此前，FDA已授予LDK378
Zykadia突破性疗法认定。印度版色瑞替尼原研药　　色瑞替尼胶囊的获批，是基于一项关键临床试验的数据。该试验在163例经Xalkori克里唑蒂尼治疗后病情恶化或对Xalkori不耐受的ALK+NSCLC患者中开展。该研究群体中，肿瘤转移的最常见部位为脑（60%）、肝脏（42%）、骨骼（42%）。研究数据表明

印度色瑞替尼原研药　　【通用名】色瑞替尼胶囊　　【商品名】Zykadia®　　【英文名】Ceritinib Capsules （曾用名：LDK378）　　【规格】150 mg　　【包装】瓶装，35粒/瓶；70粒/瓶；140粒/瓶；　　【性状】　　本品为硬明胶胶囊， 不透明蓝帽和不透明白体。不透明蓝帽用黑墨汁标记有“LDK 150MG”和不透明白体用黑墨汁标记有“NVR”。内容物为白色至灰白色粉末。　　【适应症】　　ZYKADIA适用为有间变性淋巴瘤激酶(ALK)-阳性转移对克唑替尼进展或不能耐受的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。　　【用法用量】　　ZYKADIA的推荐剂量

　　色瑞替尼是第二代口服ALK酪氨酸激酶抑制剂的一种，它并不是作用于MET原癌基因，而是抑制胰岛素样生长因子1受体。在临床中，色瑞替尼抑制ALK的抗肿瘤效果是克唑替尼的20倍。　　印度色瑞替尼（诺华）　　色瑞替尼的疗效和安全性　　在一项对经克唑替尼 Xalkori治疗后病情恶化或对克唑替尼 Xalkori不耐受的ALK+NSCLC患者的研究中，肿瘤转移的最常见部位为脑（60%）、肝脏（42%）、骨骼（42%）。数据表明，色瑞替尼 Zykadia治疗取得了54.6%的总响应率（ORR），平均响应持续时间为7.4个月。　　在肺癌的临床治疗中，ALK是一个重要的治疗靶

　　美国吉利德原产的TAF商品名Vemlidy，Vemlidy是一种用来治疗成人慢性乙肝病毒性肝炎代偿性肝病的处方药。主要活性成分是替诺福韦艾拉酚胺（tenofoviralafenamide，TAF）,是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI），可降低体内乙肝病毒（HBV）的含量，改善肝功能。在临床试验中已被证明在低于吉利德已上市药物VIREAD（替诺福韦酯，TDF）十分之一剂量时，就具有非常高的抗病毒疗效，同时可改善肾功能和骨骼方面参数。　　印度授权乙肝新药替诺福韦二代HEPBEST价格低效果是不是一样？　　Mylan(迈兰制药)是一家全球性制药公司，总部设在美国

　　吉三代针对丙肝所有基因型，患者可以不用做基因分型。服用吉三代通常三个月12周为一个疗程，一个疗程即可治愈，(个别需要2-3个疗程)合并失代偿期肝硬化需要同时服用利巴韦林。丙型肝炎病毒持续存在，肝脏越来越硬，就是肝硬化。肝硬化分为 代偿期 和 失代偿期，处于代偿期肝硬化的患者，服药清除病毒后，由于肝脏自身代谢能力很强，可以恢复如常。处于失代偿期肝硬化的患者，失代偿就是不可逆转的意思，服药清除病毒后，肝脏有可能软化(即肝弹性指标下降)，但恢复不到正常。　　虽丙通沙在在国内上市，在我国上市的价格为2.3万，相比较

　　自从吉利德第一代药物索磷布韦上市之后，
丙肝治疗的局面就被改变了，而如今吉利德的第三代药物吉三代已经在国内上市了，我国丙肝患者终于迎来了首个泛基因型治疗方案。　　抗病毒药物（DAA）的出现，颠覆了干扰素疗法，最新的药物将治愈率提升到95％以上。中国目前共批准了7个丙肝DAA药物，大多是进口品种。其中，颇为耀眼的是“吉三代”，这是“吉一代”索磷布韦片联合维帕他韦组成的丙通沙片，可用于治疗全部6种基因型的丙肝；“吉一代”联合干扰素疗法，对部分基因型丙肝有应答。这两款药均由美国500强榜上公司吉利德科学研发生

　　索磷布韦上市之前，丙肝患者只能选用干扰素+利巴韦林的疗法进行治疗，这一疗法副作用大。　　吉利德中国5月30日宣布其丙肝新药丙通沙（索磷布韦/维帕他韦）正式获批上市，用于治疗基因1-6型慢性丙型肝炎患者。用于治疗基因1-6型成人慢性丙型肝炎病毒
（HCV）感染。丙通沙是一个对每个基因型都具有高治愈率的药物，同时其临床应用不受患者肝脏受损程度的影响，也不含有蛋白酶抑制剂，非常安全，几乎适用于临床上所有的
HCV 感染患者，每日口服一次、治疗12周，平均治愈率高达98%。　　这距其获得美国FDA批准上市不到两年，也将是我

　　在中国，HCV是第四大常见传染病，约有1000万人受到感染。其中，HCV基因1、2、3和6型占全部病例的96%以上。　　5月30日，吉利德科学公司宣布，“吉三代”丙通沙已获批在华上市，成为中国首个通过审批的泛基因型丙肝病毒（HCV）单一片剂方案。　　丙通沙可用于治疗基因1-6型慢性丙型肝炎病毒（HCV）的成人感染患者。　　而“吉三代”丙通沙之所以能够在中国获得批准，主要基于五项国际多中心3期临床研究。在很难治愈的患者群体（包括经治患者，以及代偿期或失代偿期肝硬化患者）中，SVR12（定义为完成治疗后的第12周，检测不出HCV
RNA

　　2017年11月7日，FDA批准艾乐替尼 Alectinib，商品名：Alecensa，用于一线治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。　　中国城市癌症2017最新数据报告显示：肺癌是我国发病率、死亡率排名第一位的癌症类型。国家癌症中心院士、全国肿瘤登记中心教授等人在2016年的CA Cancer J Clin杂志上发表了2015年中国癌症统计数据，报告中称中国每一分钟就有8人患癌，5人因癌症死亡。每年新发及死亡病例中超过三分之一来自于中国。　　第一代ALK抑制剂克唑替尼，对ALK阳性患者的有效率高达60%-70%，可是，克唑替尼它有一个

　　【英文商品名】Alecensa　　【英文药品名】Alectinib　　【中文药品名】阿雷替尼　　【生产厂家名】罗氏制药　　艾乐替尼研究数据显示：　　与克唑替尼相比，Alectinib 艾乐替尼（阿雷替尼）使疾病恶化或死亡风险显著降低 66%，中位 PFS
具有统计学意义的显著延长，Alectinib 艾乐替尼（阿雷替尼）的中位 PFS 尚未达到（95% CI: 20.3 个月，未达到），而克唑替尼中位 PFS 为
10.2 个月（95% CI: 8.2-12.0 个月）。安全性方面，Alectinib 治疗组不良事件较克唑替尼治疗组少，只有便秘（36%）发生率超过
30%。而克唑替尼组，超过

　　FDA曾批准艾乐替尼作为ALK阳性非小细胞肺癌患者的二线治疗，这些患者是服用克唑替尼后产生了抗药性，或者由于副作用而不能耐受克唑替尼治疗。　　11月6日，美国食品和药物管理局(FDA)批准alectinib(又名阿雷替尼，艾乐替尼)用于一些晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。　　这次批准用药的对象包括既往未经治疗的转移性肺癌且检测出ALK基因突变(也称为ALK阳性)的患者。艾乐替尼是ALK抑制剂，也就是一种阻断突变ALK蛋白活性的靶向治疗。约5%的非小细胞肺癌(NSCLC)是ALK阳性的。　　此前的临床试验中，303名ALK阳性非小细胞肺癌患者被随

　　第一代ALK抑制剂克唑替尼对ALK+患者的有效率高达60%-70%，但致命问题是无法控制脑转移，一旦出现脑转移，治疗手段有限且预后很差。　　艾乐替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，靶向ALK和RET。艾乐替尼能够抑制多种突变ALK，其中有些突变导致肿瘤细胞对已有的标准疗法克唑替尼产生抗性。　　此次艾乐替尼获批一线治疗肺癌是基于一项3期临床试验ALEX的结果。　　试验方案：评估艾乐替尼与克唑替尼相比，治疗ALK阳性NSCLC患者的疗效和安全性，他们先前没有接受过针对转移性疾病的系统治疗。　　试验目的：患者按1:1的比例被随机分配接受艾乐替尼

　　为了克服克唑替尼的种种不足和治疗克唑替尼耐药的ALK阳性患者，艾乐替尼应运而生了，基于一个大型三期临床试验ALEX，美国FDA批准艾乐替尼可用于ALK阳性肺癌患者的一线治疗。　　根据临床试验结果，ALK阳性肺癌患者，一线治疗直接使用艾乐替尼有效率可高达80%-90%，包括4%的患者肿瘤完全消失；艾乐替尼组的无进展生存期为25.7个月。　　值得注意的是，该项研究发现针对有明确脑部病灶的患者，艾乐替尼的有效率81%，克唑替尼组的有效率只有50%。用药一年之后，克唑替尼组脑部进展比例高达41.4%，而艾乐替尼组的只有9.4%，脑转移与颅内进

　　权威医学杂志《新英格兰医学杂志》发布重磅研究数据：BRCA1/2突变的晚期乳腺癌患者使用抗癌药-奥拉帕尼比使用化疗效果好，副作用小，肿瘤进展或者死亡率降低42%！　　毫无疑问，乳腺癌是女性最易患的肿瘤。用两个数据来说明：　　据全国肿瘤防治中心的权威数据：2015年我国新发乳腺癌患者26.9万人，占据女性肿瘤发病率首位；其次是肺癌，新发患者22.4万人！　　据美国国家癌症研究所（NCI）统计，女性在各个年龄段患乳腺癌的风险有12%，这个比例可不了。　　不过，有些女性患乳腺癌的概率更高，比如BRCA1/2基因突变的女性。据NCI的数据

　　Lynparza（olaparib）奥拉帕尼是一种首创口服多聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂，利用DNA修复途径的缺陷，优先杀死癌细胞。　　在美国和欧盟，Lynparza胶囊（400毫克，每日两次）早在2014年已获得批准，作为单一疗法，治疗带有BRCA基因突变的经治晚期卵巢癌患者。目前，该药在国内未上市。　　卵巢癌在临床治疗方式较为单一，主要是手术、放疗、铂类为基础的化疗及腹腔的局部灌注。在临床后期传统治疗无效下疾病进展较快或发生粘连梗阻腹水，患者痛苦较大。奥拉帕尼则为卵巢癌患者带来了新的治疗希望。在临床试验中，在铂类治疗后复发的

　　卵巢癌作为女性高发且生存率低的恶性肿瘤之一，五年存活率仅35%。复发的卵巢癌目前没有治愈手段，其治疗目的是尽量延缓肿瘤进展，改善、维持患者的生存质量。奥拉帕尼的出现，为复发性卵巢癌患者带来新的希望。　　研究表明，相对安慰剂，奥拉帕尼可以为患者提供平均2年半（30.2个月）之久的无进展生存期！就是说，鉑敏感型的复发性卵巢癌患者，使用奥拉帕尼治疗后，至少可以延长平均30个月的生命。　　而另一项研究发现，在服用奥拉帕尼的患者中，有13%的患者肿瘤无进展的时间可以持续5年甚至更久，这意味着奥拉帕尼或许能将部分患者

　　奥拉帕尼作为单一药物治疗,适用于有害的或被怀疑有害的生殖系突变的BRCA的晚期卵巢癌,曾被3 种或更多化疗药治疗过的患者。　　奥拉帕尼已被美国FDA批准应用于治疗BRCA突变转移性乳腺癌,及用于 BRCA1/2 或 ATM
基因突变转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）治疗。　　奥拉帕尼的严重不良反应为骨髓增生异常综合征／急性髓系白血病［myelodysplasticsyndrome／acutemyeloidleukemia(MDS／AML）］
。在一项单臂临床研究中，奥拉帕尼单独治疗有GBRCAm基因突变的晚期乳腺癌患者，已经确认在298例患者中有6例（2%）出现MDS／AML；在另一项