达洛鲁胺（Nubeqa）用法用量，肝肾功能不全患者可以使用吗？

　　达洛鲁胺剂量学和给药方法

　　推荐剂量为600mg达洛鲁胺（两片300mg），每日两次，相当于每日总剂量1200mg。

　　达洛鲁胺应持续服用直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

　　在治疗未进行手术阉割的患者期间，应继续使用黄体生成素释放激素（LHRH）类似物进行药物阉割。

　　转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）

　　转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者应开始将达洛鲁胺与多西他赛联合使用6个周期的多西他赛中的第一个周期应在达洛鲁胺治疗开始后6周内给药。应遵循多西紫杉醇产品信息中的推荐。即使多西他赛周期被延迟、中断或停止，达洛鲁胺治疗也应持续直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

　　如果错过了一次服药，患者应在下一次预定服药之前一旦记起就应补服该剂量。患者不应同时服用两剂以弥补错过的剂量。

　　如果患者出现≥3级毒性或与达洛鲁胺相关的无法耐受的不良反应，应暂停给药或减少至300mg，每日两次，直至症状改善。然后可以以每天两次600mg的剂量恢复治疗。

　　不建议每日两次将剂量减少至300mg以下，因为疗效尚未确定。

　　肾功能不全

　　轻度或中度肾功能不全患者无需调整剂量。

　　对于未接受血液透析的严重肾功能不全患者（eGFR15-29mL/min/1.73㎡），推荐起始剂量为300mg，每日两次。

　　肝功能损害

　　轻度肝功能不全患者无需调整剂量。

　　关于达洛鲁胺在中度肝功能损害中的药代动力学的现有数据有限。尚未在严重肝功能不全患者中研究达洛鲁胺。

　　对于中度和重度肝功能不全的患者（Child-PughB级和C级），推荐起始剂量为300mg，每日两次。

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