纳武单抗加化疗组合使用可改善晚期尿路上皮癌患者的生存期！

　　目前在以顺铂为基础的一线化疗中，没有新的药物能提高不可切除或转移性尿路上皮癌患者的总生存期。

　　在一项新的3期多国开放标签临床试验（CheckMate901）中，来自多个国家的研究人员随机分配了既往未经治疗的不可切除或转移性尿路上皮癌患者接受静脉注射纳武单抗（nivolumab,360毫克）加吉西他滨-顺铂（即纳武单抗组合治疗），每3周一次，最多6个周期，或者仅接受吉西他滨-顺铂治疗（gemcitabine–cisplatin），每3周1次，最多6个周期。

　　共有608名患者接受了随机分组（每组304人）。中位随访时间为33.6个月，与吉西他滨-顺铂治疗组相比，纳武单抗组合治疗组的总生存期更长；中位生存期为21.7个月，吉西他滨-顺铂治疗组为18.9个月。

　　纳武单抗组合治疗组的无进展生存期长于吉西他滨-顺铂治疗组。纳武单抗组合治疗组中位无进展生存期为7.9个月，吉西他滨-顺铂治疗组为7.6个月。12个月时，纳武单抗组合治疗组无进展生存率为34.2％，吉西他滨-顺铂治疗组为21.8％。

　　总体客观反应率，纳武单抗组合治疗组的为57.6％，吉西他滨-顺铂治疗组的为43.1％。中位持续时间，纳武单抗组合治疗组为37.1个月，吉西他滨-顺铂治疗组为13.2个月。两组分别有61.8％和51.7％的患者出现3级或以上不良反应。

　　综上所述，对于既往未经治疗的晚期尿路上皮癌患者，纳武单抗组合治疗的疗效明显优于吉西他滨-顺铂治疗。

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