恩杂鲁胺（XTANDI）发生癫痫发作的几率有多大？恩杂鲁胺纳入医保了吗？

　　XTANDI（恩杂鲁胺）是一种雄激素受体信号抑制剂。XTANDI是一种护理标准，已在全球一个或多个国家/地区获得监管批准，用于治疗患有转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC；也称为转移性激素敏感型前列腺癌或mHSPC）、转移性去势抵抗性前列腺癌的男性患者前列腺癌（mCRPC）、非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）和生化复发且转移风险高的非转移性去势敏感型前列腺癌（nmCSPC）（高风险BCR）。恩杂鲁胺目前已在90多个国家/地区获得批准用于其中一种或多种适应症。在中国，恩扎卢胺已纳入国内医保。

　　在八项随机临床试验中，接受恩杂鲁胺治疗的患者中有0.6％发生癫痫发作。在一项针对具有癫痫发作诱发因素的患者的研究中，接受恩杂鲁胺治疗的患者中有2.2％经历了癫痫发作。目前尚不清楚抗癫痫药物是否可以使用恩杂鲁胺预防癫痫发作。研究中的患者有以下一种或多种诱发因素：使用可能降低癫痫阈值的药物、脑部或头部外伤史、脑血管意外或短暂性脑缺血发作史、阿尔茨海默病、脑膜瘤或软脑膜疾病前列腺癌、过去12个月内不明原因的意识丧失、癫痫病史、存在脑部占位性病变、动静脉畸形史或脑部感染史。告知患者服用恩杂鲁胺期间发生癫痫发作的风险，并告知患者从事任何突然失去意识可能对自己或他人造成严重伤害的活动。对于治疗期间发生癫痫发作的患者，永久终止恩杂鲁胺。

　　据查询，恩扎卢胺仿制药版在印度和老挝上市，价格约在2500-4000人民币，如需购买，可出国就医。

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