恩杂鲁胺（enzalutamide）用法用量说明，恩杂鲁胺土耳其已上市！

　　恩杂鲁胺（enzalutamide）适用于：

　　去势抵抗性前列腺癌（CRPC）

　　转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）

　　具有高转移风险的生化复发的非转移性去势敏感型前列腺癌（nmCSPC）

　　剂量

　　每日160毫克口服

　　CRPC或mCSPC：患者还应同时接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或应进行双侧睾丸切除术

　　具有高风险BCR的nmCSPC

　　可以用恩杂鲁胺联合或不联合GnRH类似物治疗

　　如果治疗36周后PSA检测不到（＜0.2ng/mL），可以暂停治疗

　　对于既往接受过根治性前列腺切除术的患者，当PSA升高至≥2ng/mL；对于既往接受过初次放射治疗的患者，当PSA升高至≥5ng/mL时，重新开始治疗

　　剂量修改

　　根据药物相关毒性调整剂量

　　≥3级毒性或无法耐受的副作用：暂停1周或直至症状改善至≤2级，然后根据需要以相同或减少的剂量（例如120毫克或80毫克）恢复

　　伴随的强CYP2C8抑制剂

　　避免使用

　　如果联合用药不可避免，请将恩杂鲁胺剂量减少至每天80毫克

　　如果强效抑制剂停用，请在开始强效CYP2C8抑制剂之前将恩杂鲁胺恢复至剂量

　　伴随的强CYP3A4诱导剂

　　避免使用

　　如果联合用药不可避免，请将恩杂鲁胺剂量从160mg增加至240mg，每日一次

　　如果强诱导剂停用，则在开始强CYP3A4诱导剂之前将恩杂鲁胺恢复至剂量

　　肾功能不全

　　轻度至中度（CrCl30-89mL/min）：无需调整剂量

　　重度（CrCl＜30mL/min）和终末期肾病：未评估

　　肝功能损害

　　轻度至重度（ChildPughA至C）：无需调整剂量

　　据了解，恩杂鲁胺在土耳其已上市，是原研药。仿制药只有印度和老挝上市，如需购买，可出国就医。

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