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伊布替尼治疗一线和复发/难治性慢性淋巴细胞白血病的效果和不良反应

时间:2023-12-10     作者:海得康医学顾问咨询电话:4000019769   阅读

  伊布替尼/依鲁替尼是一种每日一次的布鲁顿氏酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,在慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)中的安全性和有效性在该Ib/II期研究中得到证实。

  Ib/II期PCYC-1102(NCT01105247)和扩展研究PCYC-1103(NCT01109069)包括在一线或复发/难治性CLL/SLL中接受单药依鲁替尼治疗的患者。

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  总体缓解率为89%,一线治疗(87%;完全缓解,35%)和复发/难治性治疗(89%;10%)的缓解率相似。一线治疗的估计7年无进展生存(PFS)率为83%,复发/难治性治疗为34%。41名患者出现CLL进展(n=11与里氏变换)。一线依鲁替尼未达到中位PFS。在复发/难治性CLL/SLL中,中位PFS为52个月,染色体17p缺失患者为26个月,11q缺失患者为51个月,未达到12三体或13q缺失患者,无这些细胞遗传学异常的患者为88个月。一线治疗的估计7年总生存率为84%,复发/难治性治疗为55%。在>15%的患者中,≥3级不良事件(AE)为高血压(28%)、肺炎(24%)和中性粒细胞减少症(18%)。除高血压外,这些≥3级的AE通常会随着时间的推移而下降。仅在复发/难治性情况(脓毒症、腹泻、硬膜下血肿和里氏转化)中观察到导致≥2名患者停药的AE。

  经过长达8年的随访,在一线或复发/难治性CLL/SLL(包括高危CLL/SLL)治疗中观察到单药依鲁替尼的持续反应和长期耐受性。

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