原发免疫性血小板减少症是一种常见的获得性自身免疫性出血性疾病，主要由于身体内免疫功能异常导致血小板破坏增多和血小板生成减少所致。　　据统计，我国成年人群中，原发免疫性血小板减少症发病率为5-10/10万，多发于60岁以上的老年人、育龄期女性和儿童。极易引发皮肤黏膜出血、颅内出血、胃肠道大量出血等症状，重者会导致死亡。治疗原发免疫性血小板减少症主要是为了提升血小板计数至安全水平、减少或避免出血、改善生活质量。　　上海交大医学院瑞金医院血液科执行主任陈教授在介绍：“目前，我国一些原发免疫性血小板减少症患者

　　ITP，原发免疫性血小板减少症（亦称特发性血小板减少性紫癜），是一种获得性自身免疫性出血性疾病，约占出血性疾病总数的 1/3。我国成人 ITP
年发病率为 5～10/10 万，60 岁以上老年人是该病的高发群体；同时，ITP 也是儿童最常见的出血性疾病。　　临床上，糖皮质激素是治疗ITP常用的一线用药。可是ITP是一种慢性疾病，需长期服药，长期使用糖皮质激素可能产生多种不良反应。　　随着对血小板产生机制的认识加深，我们了解到：血小板的产生经历了造血干细胞和巨核细胞分化、增殖和成熟，最终血小板形成，释放到血液。其中 TPO
是

　　原发免疫性血小板减少症（ITP）又叫做特发性血小板减少性紫癜，主要由于机体内免疫功能异常导致的血小板破坏增多和血小板生成减少所致，是一种常见的获得性自身免疫性出血性疾病，约占出血性疾病总数的1/3。　　据统计，我国成年人群中，ITP发病率为5-10/10万，多发于60岁以上的老年人、育龄期女性和儿童群体。由于ITP患者血小板的减少，极易引发皮肤黏膜出血、颅内出血、胃肠道大量出血等症状，严重的则会死亡。　　因此，ITP是一种“致死性”疾病。在治疗方面，临床及患者仍面临挑战。　　传统的糖皮质激素、丙种球蛋白等一线治疗方

　　卡博替其对于癌症的广泛有效性可以说是比较多的，卡博替尼尚在临床试验的适应症包括：肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等。　　目前卡博替尼在肺癌、肾癌、肝癌、甲状腺髓样癌、和实体瘤中均收获了较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。　　FDA已经批准卡博替尼适应症包括：用于治疗经治疗后复发的晚期甲状腺髓样癌和索坦治疗失败的晚期肾癌。　　也有部分非小细胞肺癌也会存在相关的靶点，相关临床试验显示，存在相关的靶点的话，有效率是28%，肿瘤控制率接近100%；另外，在肾癌的临床试验

　　卡博替尼的治疗范围也很广，比如甲状腺癌、晚期肾癌和肝癌等。此外患者要注意的就是卡博替尼的副作用，它的副作用包括皮肤毒性、胃肠道毒性，严重出血、高血压、蛋白尿、肾病综合征、可逆性后部白质脑病综合症和生殖毒性。所以卡博替尼治疗期间定期监测尿蛋白，当出现严重副作用时停药。　　不良反应及处理方式　　1. 腹泻　　对症处理：可给予蒙脱石散剂（思密达）、洛哌丁胺（易蒙停），同时对症治疗，用口服补液盐（ORS）预防和纠正脱水、补充电解质，口服维生素。　　2.恶心、呕吐　　对症处理：进清淡易消化食物，少量多餐，少吃

　　一项II 期随机试验，对卡博替尼用于去势难治性前列腺癌患者中的活性进行了评价。在研究中，患者每日100 mg 的 Cabozantinib。根据
RECIST( 实体瘤疗效评价标准 )，在第 12 周时病情稳定的患者被随机分配，服用 cabozantinib 或安慰剂。　　研究人员共招募了 171
例去势难治性前列腺癌患者。根据观察到的卡博替尼（cabozantinib）活性，在较早的阶段即停止了随机分配。研究发现，72%
患者的软组织病灶部位出现消退，而在骨骼扫描中，68% 的可评价患者出现改善，其中包括 12% 的患者出现完全消退。第 12 周时的客观缓解率为 5%，同

　　目前，卡博替尼(cabozantinib)已经被批准用于多种恶性肿瘤。尚在临床实验的适应病症：肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等。主要的临床试验：　　肾癌：根据最新的数据研究，卡博替尼(cabozantinib)在肾癌一线的医治中已经刷新了尘封了十几年的数据，完爆肾癌一线使用药——舒尼替尼(sunitinib)。　　临床数据：卡博替尼(cabozantinib)VS舒尼替尼(sunitinib)，有效概率46%VS18%，无进展生存期8.2个月VS
5.6个月，更重要的是总生存期30.3个月VS21.8个月。孟加拉卡博替尼仿制药80mg 更多规格咨询海得康

　　2020年2月，柳叶刀杂志公布了一项临床研究的最新数据，研究的目的是评估卡博替尼在晚期尤文肉瘤和骨肉瘤患者中的活性。　　研究人员进行了一项多中心、单臂、两个阶段的Ⅱ期试验，入组患者均为年满12岁、ECOG评分为0~1的患有晚期尤文肉瘤或骨肉瘤的患者。　　所有患者接受卡博替尼【成人每次60mg，儿童（16岁）每次40mg/m2，每日一次】治疗，直到疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。　　尤文肉瘤患者的主要观察终点是治疗开始后6个月内的最佳客观反应，骨肉瘤患者的主要观察终点是6个月时的客观反应率（ORR）和无进展生存期（PFS）。　

　　卡博替尼(Cabometyx)对晚期尤因肉瘤和骨肉瘤的治疗具有抗肿瘤活性，根据第二期CABONE研究的结果，有必要对该患者人群的潜在新治疗选择进行进一步研究。总体而言，39例(87%)尤因肉瘤患者的中位随访时间为31.3个月和42例(93%)骨肉瘤的患者中位随访时间为31.1个月(95%)
CI(24.4-31.7)可评估疗效。　　十个尤因肉瘤患者(占26%)在6个月时出现客观缓解(95%CI，13-42)，所有缓解均为部分缓解(PR)。在骨肉瘤组中，有5例(12%)有客观反应，均为PR(95%CI，4-26)，有14例(33%)有6个月无进展(95%CI，20)
-50)。　　在1个周期结束时，评估了尤因

　　布加替尼治疗对克唑替尼耐药的ALK阳性非小细胞肺癌的疗效及探索性分析。　　目的：评估布加替尼/布吉他滨(Brigatinib)不同使用剂量的疗效。　　方法：222例经克唑替尼治疗后耐药患者随机分为112/110例，A组病人每天一次使用90毫克的布加替尼/布吉他滨(Brigatinib)，而B组病人前面7天是每天90毫克药物，后面则将剂量加倍至180毫克。　　结果：A和B组的脑转移病人对治疗的应答率分别是50%和67%，存在任一脑病灶的A和B组病人的无进展生存时间分别是12.8个月和18.4个月。　　Alunbrig（Brigatinib）布吉替尼、布加替尼 是武田开发的下一代

　　由于环境的污染、吸烟人数的攀升等，使得肺癌逐渐成为我国发病率和死亡率最高的一种癌症，会给患者的生命质量造成极大的伤害。而对于肺癌这样一种恶性肿瘤，目前最主要的方法就是手术治疗，并且为了患者能够最大程度上恢复，患者还需要注意一系列的护理工作。那肺癌术后护理有哪些注意事项？下面我们一起来详细了解一下:　　1、肺癌的术后护理需注意术后2天内需充分吸氧，以防止术后缺氧。全肺切除及气管成形术者应给以氧流量4～6升份钟的氧气，相当于吸37%～45%浓度的氧气;肺叶或肺段切除者可适当调低氧流量。必要时可使用辅助呼吸机

　　间质性肺病(ILD)/肺炎：接受布加替尼治疗的患者会出现严重的、危及生命的与肺间质疾病(ILD)/肺炎症状一致的不良反应。　　高血压：如患者本身有高血压，则在治疗前控制血压。在接受布加替尼治疗2周后，监测血压，此后至少每月一次。尽管有最佳的降压治疗，但对3级高血压仍停用布加替尼。当病情缓解或改善到1级时，恢复使用布加替尼并减少剂量。4级高血压或复发3级高血压考虑永久性停用布加替尼。　　心动过缓：布加替尼可导致心动过缓。在治疗期间监测心率和血压。如果不能避免同时使用已知导致心动过缓的药物，则应更频繁地监测。对于

　　布加替尼用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌，且在克唑替尼(Crizotinib)治疗后病情出现进展或不耐受的患者。用于ALK重排和CRZ-耐药突变，9291(奥希替尼)耐药患者。　　布加替尼说明书推荐的服用方法如下：　　(1)口服，每日一次，从每次90mg起始剂量开始服用，连续服用7日;若无严重副作用或不耐受，7日后布加替尼剂量调整为每日一次180mg。　　(2)剂量调整，如先前剂量为90mg，减量至60mg，如不耐受则永久停药。如先前剂量为180mg，第一次减量至120mg，第二次减量至90mg，第三次减量至60mg，第四次永久停药。　　最常见不

　　布加替尼含有一个酪氨酸激酶抑制剂，可对抗多种激酶，包括间变性淋巴瘤激酶(ALK)，受体酪氨酸激酶，胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)和Fms相关酪氨酸激酶。　　FDA批准Alunbrig(布加替尼)的依据是从一项关键的II期临床试验中获得的结果，该临床试验被称为AP26113(ALTA)的肺癌试验中的ALK。这项开放标签，两臂，多中心的临床研究是针对222例局部晚期或转移性ALK
+ NSCLC患者进行的。　　患者被随机分配，每天在A组每天接受90mg Alunbrig，或在A组每天接受90mg Alunbrig持续7天，然后在B组接受180mg。　　这项研究的主要结局指标是基于

　　布加替尼适应基因检测ALK阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗　　此次优先审批是基于III期ALTA-1L试验，在这项国际开放标签的多中心III期ALTA-1L试验中，研究人员比较了布加替尼和克唑替尼在275例先前未接受ALK抑制剂治疗的IIIB
/ IV期ALK阳性NSCLC 患者中的疗效和安全性。　　研究人员将患者按1：1的比例随机分配，接受布加替尼或克唑替尼的治疗。　　在该试验中，对于先前未接受其他ALK抑制剂的晚期ALK阳性NSCLC的患者，与crizotinib（克唑替尼
Xalkori）相比，使用brigatinib（布加替尼）治疗可将疾病进展或死亡风

　　帕博西林与来曲唑联合，用于治疗绝经后ER阳性、HER2阴性进展期转移性乳腺癌患者，与氟维司群联合，用于内分泌治疗后进展的ER阳性、HER2阴性乳腺癌患者。　　帕博西林最常见的不良反应有什么？如何处理？　　腹泻：(1)根据医生的建议口服必奇或易蒙停片，必要时可以进行静脉营养支持。(2)患者应注意清淡饮食，少吃多吃，低脂饮食，每天饮用1000毫升温水，停止服用含乳糖的食物和药物，保持肛周皮肤清洁。　　血小板减少症： 定期监测血小板计数，必要时输注血液成分。　　恶心呕吐：吃清淡易消化的食物，多吃少量食物，少吃甜食和容易产

　　瑞博西林Ribociclib是一种蛋白激酶抑制剂，通过阻止一种异常蛋白质的作用来发挥作用，这种蛋白的作用是使癌细胞增殖。这有助于减缓或阻止癌细胞的扩散。　　2017年3月13日，美国FDA批准CDK4/6抑制剂瑞博西林(Ribociclib)，小名LEE011，商品名Kisqali，暂无官方的中文名;与一个芳香化酶抑制剂组合作为初始基于内分泌治疗为有激素受体(HR)-阳性，人表皮生长因子受体2(HER2)-阴性晚期或转移乳腺癌绝经后妇女的治疗。　　适应证和用途：　　KISQALI是一种激酶抑制剂适用与一个芳香化酶抑制剂组合作为初始基于内分泌治疗为有激素受体(HR)-阳

　　丙肝患者在服用吉三代之前，如果有任何药物过敏史、或有(曾经有过)任何类型的肝脏问题或肾脏问题，一定要提前告知医生或药剂师。且告知医生现在正在服用的所有药品(包括处方和非处方药品)，维生素或者其他营养补品(或者营养补充剂)。因为一些高血压或糖尿病药物会与吉三代发生相互作用，从而影响治疗效果，医生知情后，会做剂量调整，或者给出服用时间的建议。　　此外,如果女性丙肝患者在备孕、或者已经怀孕、或者正在哺乳期，一定要告诉主治医生。吉三代需要避光(避免阳光直射)、密闭、常温存储，需要注意的是放在儿童不会轻易拿到的

　　丙肝是现在生活中比较常见的病毒性肝炎之一。主要是通过输血、针刺、吸毒等传播。它的危害不小于我们所熟知的乙肝，但却往往容易被忽视。丙肝和乙肝虽然同属病毒性肝炎，但不同的是丙肝是可以治愈的，而乙肝目前却不能。因此，丙肝患者一定要积极配合治疗。　　目前治疗丙肝最常用的药物吉三代已经在国内批准上市了。那么，作为治疗丙肝的首选药物，吉三代有哪些优点呢？　　吉利德三代又称为吉三代、伊柯鲁沙，商品名为Epclusa，是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂，适用于全部6种基因型丙肝患者的治疗。　　它是全

　　在三项主要的研究中，Epclusa的有效性已被证实。研究涉及1,446名感染丙型肝炎（基因型1至6）的患者，他们的肝脏仍能够正常工作，但其中一些已经出现代偿期肝硬化。在所有三项研究中，有效性的主要测量指标是在治疗结束后12周血液检查未显示任何丙型肝炎病毒征象的患者人数。综合研究结果，服用Epclusa治疗结束后12周，98％患者（1035例中有1,015例）检测为阴性。　　对267例肝功能不正常的丙型肝炎患者（Child-Pugh
B级肝硬化）进行了进一步的研究。结果显示，用Epclusa联合利巴韦林治疗12周的患者获得了最好的结果：约94％的患者（